减重手术全国大数据报告发布九成患者有脂肪肝最大腰围达两米

（健康时报记者 任璇）大中华减重与代谢手术数据库发布的《减重与代谢手术（2019年度）临床数据剖析陈述》日前发布，数据掩盖我国19个省市、自治区，38家减重与代谢外科中心算计2259例减重与代谢手术临床数据。

2012年我国居民养分与健康监测结果表明，我国18岁及以上成年居民超重率到达30.1%，肥壮率到达11.9%，两者算计为42.0%。因而，专家们主张将每年的5月11日设立成“我国肥壮日”。

该数据库牵头人、国家卫健委才能建造和继续教育外科学专家委员会减重与代谢外科专业委员会主任委员、北京友谊医院副院长张忠涛教授表明，《减重与代谢手术（2019年度）临床数据剖析陈述》是来自于实在国际的医学大数据，可认为减重与代谢外科医生优化手术医治计划供给根据，以获得更好的医治作用。

数据散布状况

陈述数据显现，承受减重与代谢手术的肥壮患者，年纪以20-40岁为主，最小年纪11岁，最大年纪71岁。女人患者占比73%，男性患者占比27%。大部分肥壮者伴有脂肪肝、血脂反常、高尿酸血症、睡觉呼吸暂停综合征等问题；而经过手术医治后体重显着下降，肥壮随同疾病敏捷缓解。

超级肥壮患者中北京、山东男性居多，新疆患者腹围最高

据陈述，承受减重与代谢手术的男性、女人以20-40岁为主。其间，大都患者为女人，女人1655例（73%），男性602例（27%）。超级肥壮（BMI＞50 kg/m2）患者以北京、山东男性患者居多。

体质量指数（BMI）是规范的衡量肥壮程度的目标，BMI等于体重除以身高的平方，其间体重以公斤为单位，身高以米为单位。我国人正常体重为BMI介于18.5至24之间，24-28之间为超重体型，肥壮的规范是BMI大于28，超越40被视为重度肥壮症，超越50便是超级肥壮症。此外，我国人的肥壮特色是以腹部肥壮为主，称为向心型肥壮，向心型肥壮更易引起代谢紊乱，因而专家也主张将腹围超越90cm（男性）或许85cm（女人），视为向心型肥壮。

该大数据陈述数据显现，超级肥壮症患者以北京、山东男性患者居多，承受减重手术医治的男性患者以重度及超级肥壮为主，其间术前最高BMI为77.7，而女人以中度和重度肥壮症为主。

这份大数据陈述还显现，这组患者傍边，腹围介于81-200cm之间。依照省、市、自治区进行横向比较，新疆维吾尔自治区患者中，腹围的中位数为130cm，为全国最高。

九成患者兼并脂肪肝五成睡觉呼吸暂停综合征

超重、肥壮添加多种缓慢疾病的危险，不仅可导致严峻的心脑血管疾病、内分泌代谢紊乱，还或许引起呼吸、消化、运动体系妨碍，并与多种恶性肿瘤的发作有关。

陈述数据显现，90%的患者术前腹部超声提示脂肪肝；51%的患者术前存在睡觉呼吸暂停综合征病，其间，轻度367例（21%），中度363例（21%），重度157例（9%）；43%的患者术前存在血脂反常，63%的患者术前存在高尿酸血症；15%的患者术前存在高血压病史；54%的患者术前幽门螺杆菌筛查阳性。

血脂反常患者中，总胆固醇水平反常升高653例（30%）、甘油三酯水平反常升高879例（42%）、高密度脂蛋白水平反常下降941例（44%）、低密度脂蛋白水平反常升高795例（39%）。

此外，在本年度1569例有用数据中，女人术前兼并多囊卵巢综合征（PCOS）共280例（18%）。河南省、山东省、四川省、湖南省、山西省、宁夏回族自治区、云南省、吉林省、浙江省等术前兼并PCOS份额均高于平均水平。

最短术后3天即可出院，BMI下降显着

张忠涛教授表明，减重与代谢手术已被很多临床依据证实是医治肥壮及相关代谢疾病的有用手法。据国际卫生组织（WHO）计算多个方面数据显现，全球超重或肥壮的成年人约为21亿（其间，超重者约为15亿，肥壮者约为6亿400万）。基于此，全球约有至少2500万成年人有必要进行减重代谢手术医治。2019年国际肥壮与代谢病外科联盟（IFSO）计算显现，现在全球减重与代谢手术的年手术量为83万例。在我国，经过近10年的尽力，现在减重与代谢外科年手术量粗统为1万例，而我国肥壮人口已超越9000万，位居国际首位，咱们的作业依然负重致远。

据陈述，减重与代谢手术方法以腹腔镜胃袖状切除术（LSG）为首要术式，且在9个省为仅有术式。此外，还有腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）、单吻合口胃旁路术(OAGB)、腹腔镜胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(LSG-JJB )、腹腔镜胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(LSG-Loop DJB)、腹腔镜胃袖状切除联合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG DJB)等术式。

一般经过减重与代谢手术后，住院中位时长最长为7天，最短为3天。现在，减重手术都是经过微创腹腔镜来完结的，经过改动胃肠道结构，削减胃容积和小肠的有用长度，以削减养分摄入和吸收，从而到达减重的意图。与传统开腹手术不同，微创手术伤口小，康复快，因而患者术后当天就可以下地活动喝水，正常的状况下3天就可以出院回家。

陈述数据显现，术后BMI下降趋势显着。术后1个月降幅为4.9%，术后3个月降幅为21.2%；术后6个月降幅为25.3%。

术后不同随访时刻点BMI下降状况

修改：孙宝光