肌内打针1mg维生素K1居然会引发全身过敏

导语

维生素K1打针液常用于防备或医治新生儿、婴儿维生素K1缺少引起的出血症，常用的给药途径包含肌内打针或皮下打针，静脉打针须留意速度缓慢。

事例介绍

患儿男，生后42天惯例返院体检。患儿生后纯母乳喂养，为了防备迟发性维生素K1缺少引起的脑出血，惯例给予维生素K1 1mg肌肉打针。

打针完结后，家族在等候室帮患儿换尿裤，发现患儿左边肋骨处有散在皮疹，后面积逐步增大，皮疹变为风团样，逐步演变为全身发红，无呼吸困难的体现。

急寻来护理，予以吸氧、静脉补液，心电监护。遵医嘱予以肾上腺素0.03ml肌肉打针，患儿生命体征平稳，大约30分钟后患儿皮疹衰退，生命体征平稳，患儿精力反响好，无哭闹。

因患儿年纪较小，将其转入病房进行病况调查，期间患儿生命体征一向平稳，12小时后患儿出院。

事例剖析

明显，这是一同肌注维生素K1引起的过敏反响。在纯母乳喂养的新生儿中，为了削减维生素K缺少引发的脑出血，肌注维生素K1是惯例的办法。

维生素K1过敏并不常见，可是本事例提示咱们应该重视此问题，在完结药物医治后应至少调查30分钟，方能回来家中。

No.1

维生素K1作为临床常用药，不良反响能够参阅下表

不良反响首要会集在变态反响中，以皮肤过敏最常见，也可见到过敏性休克。假如呈现过敏性休克未及时发现，患者或许会呈现生命危险。

No.2

维生素K1有很多种用药方法，不良反响和用药方法之间有联系吗？

孙建宇等总结了243例维生素K1所造成的的不良反响，肌内打针所占的份额最大，为157例；静脉滴注42例；静脉推注32例。可见，不同给药方法都有或许引发不良反响。

No.3

不良反响发作在用药后多长时刻？

从孙建宇的总结来看，半小时以内呈现症状的占30.4%；30min到7天以内的占到39.9%；7天以上27.1%。可见，30min今后呈现的不良反响居多。

因为过敏性休克的发作率不高，呈现时刻现在尚没有总述能够参阅。在此跟大家伙儿一同来共享一些个案中的数据：王治涛报导的一例6岁儿童过敏性休克呈现在药物开端静脉输注后1-2min；

王军华报导的四例过敏性休克别离发作在开端用药后2.5分钟、10分钟、4分钟和1分钟；王玉琴报导的2例过敏性休克别离发作在开端用药后的3分钟和5分钟；姚尖报导的1例患者发作在开端用药后5分钟。可见，过敏性休克的发作时刻在已有的报导中多发作在开端用药后的半小时以内。

No.4

运用维生素K1有什么需求留意的几点吗？

（1）对维生素K1打针液有过敏史（从前发作过皮疹）的患者肯定禁用。

（2）有药物或食物过敏史的患者运用维生素K1打针液时应亲近调查。

（3）尽量选用维生素K的口服制剂，在无口服制剂的情况下尽量选用肌内打针的给药途径。

（4）假如选用静脉打针给药，则静脉打针的速度应缓慢，以每分钟不超越1mg为宜。

（5）如门诊用药，应在用药后至少调查半小时后方可返家。

专家建议

维生素K1打针液常用于防备或医治新生儿、婴儿维生素K1缺少引起的出血症，常用的给药途径包含肌内打针或皮下打针，静脉打针须留意速度缓慢。

维生素K1打针液有引起过敏反响的危险，可见相关的文献报导，严峻的引起过敏性休克。本文作者作业中遇到一例维生素K1过敏的事例，经过查阅文献，深化探求维生素K1过敏的临床体现、过敏与用药途径的联系及过敏发作的时刻、用药需求留意的几点等，对临床护理作业有很好的指导意义。一起，作者这种长于总结、探究的精力值得学习学习。

参阅文献：

1. 孙建宇, 赖瑛. 243例维生素K1打针液不良反响剖析[J]. 海峡药学, 019(7):109-111.

2. 王治涛. 静注维生素K1致小儿过敏性休克1例陈述并文献温习[J]. 华中科技大学学报(医学版), 2011, 40(4):502-503.

3. 王军华, 刘宁, 丛燕燕. 静脉打针维生素K1打针液致过敏性休克4例临床抢救领会[J]. 底层医学论坛(27期):3727-3728.

4. 王玉琴. 维生素K1打针液致过敏性休克2例[J]. 中国医药攻略, 009(010):131-131.

5. 姚尖, 林海平. 维生素K_1打针引起过敏性休克1例[J]. 武警医学, 2012, 23(4):343.

来 源 /中华现代护理杂志

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