武汉接连4日零新增但仍有1794名重症患者他们的救治情况如何

武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇表明，可以说，现在剩余的重症患者都是医治难度很大的患者。越到后边，他们的肺功用危害越大，就越难以救治过来。现在每个定点医院都有国家级的专家在参加、辅导救治，所以咱们都在尽全力。

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3月21日下午，武汉市肺科医院ICU一区，来自北京、江苏、浙江、安徽、湖北、内蒙古六省区市10家医院的12名呼吸、重症、心外等学科的专家联手，用全球最高生命支撑仪器VVAECMO（体外膜肺氧合的最高方式），为一名现已休克的危从头冠肺炎患者争夺5%生的期望。据新闻媒体报道，这是新冠肺炎疫情发作以来，在武汉进行的最高难度救治举动。

▲21日下午，多位尖端专家联手用VVAECMO为一名现已休克的急危从头冠肺炎患者争夺5%生的期望。截图自长江日报微博视频

跟着湖北及武汉接连4天“0”新增，咱们的关注点开端转向危重症患者的救治。此前，中国工程院副院长王辰承受媒体采访称，疫情现阶段的首要任务之一是危重症患者的救治。据国家卫健委官网音讯，到3月21日24时，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建造兵团，现有确诊病例5549例，其间重症病例1845例；武汉全市现有确诊病例5143人，其间重症病例1794例。

危重症患者现在选用什么救治方法？救治难点在哪里？他们有什么遍及临床特征？红星新闻记者对话武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇。

▲武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇

“100多名危重患者存活率大约为75%”

红星新闻：现在危重症患者救治情况如何？

彭志勇：除了中南医院本院，咱们还参加了武汉市第七医院ICU的建造，别的雷神山医院也开了两个ICU病区，加起来大约收了100多个危重症患者。咱们计算了一下，这100多个患者的存活率大约在75%，他们都是从“鬼门关”走出去的。

红星新闻：危重症患者遍及的临床特征是什么？救治难点有哪些？

彭志勇：他们年纪偏大，病存时刻长，本身还有多种根底疾病，辗转了多家医院，最终转到咱们这里来。可以说，现在剩余的重症患者都是医治难度很大的患者。越到后边，他们的肺功用危害越大，就越难以救治过来。现在每个定点医院都有国家级的专家在参加、辅导救治，所以咱们都在尽全力。

▲武汉大学中南医院ICU病房

红星新闻：危重症患者的救治方法是什么？

彭志勇：咱们有一套救治过程和流程，也会依据患者的病况改变随时调整。重症患者医治的首要方法是供氧，一般是高流量供氧，然后是无创呼吸机供氧，假如病况进一步恶化还会选用有创插管供氧，最终关于那些休克、接近逝世的患者会选用ECMO（体外心肺支撑）。

“ECMO是给患者时机，但无法挽回肺部不可逆转的损坏”

红星新闻：能否点评一下现行重症医治的几种计划？中南医院正在实践的是哪种？

彭志勇：血浆医治咱们医院尝试了一两个患者，患者太少了欠好评价。其实新冠病毒最大的危害是进犯人的免疫体系，导致淋巴细胞削减，肺功用遭到危害，呼吸衰竭。也有许多患者的免疫力下降，导致多器官并发症，多器官衰竭而死。咱们现在最要害的是确保患者的器官功用不要损坏太厉害了，特别是避免肺的危害。

▲武汉大学中南医院ICU病房

红星新闻：1月22日，您主导用ECMO（体外心肺支撑）技能成功救治第一位新式患者，之后相似的成功比方多吗？

彭志勇：我一共做了10多例，大约有一半的患者从ECMO里存活了下来。从存活的这几例来看，最要害的是病存时刻不能太长，假如病存时刻太长，肺就不可逆地损坏了，再用ECMO就没作用了。ECMO是给患者时机，这个期间不会由于缺氧而逝世，可是最终仍是要撤ECMO，假如肺部损坏，ECMO就撤不了了。

别的，年纪也是一个要素，假如患者年纪很大，还有许多根底疾病，比方糖尿病、高血压、心脏病等，那么这些人患者的救治就很困难。

红星新闻：现在一个危重症患者的花费大约是多少？

彭志勇：这个很难算出来，取决于一个患者承受了什么样的医治，假如一个患者的器官损坏越多，做的医治越多，花费的钱就越多。

“等待有突破性的医治计划”

红星新闻：2月初你们在《美国医学会杂志》宣布了中南医院研讨新冠肺炎的论文，138人有36名转入ICU，有6人逝世，危重症率为26%，逝世率为4.3%。后来的逝世率为何会高许多？

彭志勇：其时这个数据来源于1月1日到1月28日，咱们医院收治的患者，后来陆陆续续从外面转了许多重症患者进来，危重症率就变高了。现在咱们依据患者的样本也在进行新的总结和研讨，成果还没出来，所以欠好说。

▲武汉大学中南医院ICU病房

红星新闻：有研讨称重症新冠肺炎像“SARS+艾滋病”，SARS仅仅炸毁呼吸体系，新冠肺炎是免疫体系沦亡，所以医治加了免疫抑制剂。但最新研讨称抗艾滋药物克力芝无显着效果？

彭志勇：这个说法的确只能适用于重症患者，轻症患者没有这样的一个问题。极少数危重患者，他既有肺部危害，又有免疫体系危害，这部分患者比较费事。

红星新闻：那可不可以理解为现在危重症患者的救治还没有突破性的医治计划？

彭志勇：咱们等待有突破性的医治计划。

红星新闻记者 潘俊文 蓝婧

拍摄 王效 陶轲 修改 李彬彬