防蓝光眼镜真能防备近视吗眼科医生还不如锁好你家的iPad

最近因为疫情的影响，孩子们只能在家里上起了网课。很多家长反馈，孩子长时间在家上网课，眼睛很不舒服，视力急剧下降。于是，很多家长群里开始推荐起了防蓝光眼镜。

据一些商家宣称，这种眼镜可以阻挡电子科技类产品发出的短波蓝光，保护孩子视力。那么，防蓝光眼镜真的管用吗？

蓝光到底是什么，真的损害视力吗？

蓝光，并不是指蓝色的光，而是指波长380~500纳米（nm）的高能可见光（high energy visible light，HEV）。

其中，波长480~500nm之间的蓝光有调整生物节律的作用，比如调节睡眠、情绪、记忆力等，对人体有益。而只有波长在440~470nm范围内的蓝光，可能对视网膜有害。

蓝光在生活中无处不在，除了存在于自然阳光中以外，它还存在于电脑显示器、荧光灯、手机、数码产品、显示屏、LED等光线中。

蓝光会通过眼的屈光介质（主要是眼球内的晶状体、房水和玻璃体），被视网膜上的光感受器和色素上皮层所吸收。而另一种我们耳熟能详的光——紫外线，则不会到达视网膜，而是会被角膜和晶状体吸收[1]。

小知识：蓝光不包括紫外线。蓝光是可见光的一部分，包括紫光和蓝光，紧挨着紫外线，在可见光中波长最短，所以又被称为“高能蓝光”（波长越短，能量越强）。而紫外线是肉眼看不到的。

万事万物都有好的一面，也有坏的一面，蓝光也一样。

蓝光的好处：调节人体生物钟，让物体看起来更真实

1.自然光中的蓝光能调节人体的生物钟节律。

自然光中约有25%~30%是蓝光，能刺激皮质醇（可通俗理解为“压力激素”）生成、抑制褪黑素（一种能促进睡眠的激素）分泌[2]。之所以我们能在白天保持注意力集中和清醒的状态，都是拜蓝光所赐。

而夜幕降临后的黑暗和昏暗光线，则会刺激褪黑素的生成，让人昏昏欲睡，慢慢进入睡眠。

褪黑素的生成，与视网膜中的神经节细胞有关系。这种细胞中含有一种叫作黑视素的物质，它对470~480nm波长的光（正好是蓝光的波段）吸收最高。如果睡前接受过多的蓝光，就会抑制褪黑素的分泌，进而扰乱睡眠周期，导致失眠[1]。

还有研究表明，每天多去户外晒晒太阳，能有效预防儿童近视的发生，阳光中的短波长蓝光可能起到了重要的作用[3]。

蓝光可能的害处

虽然有体外实验表明，蓝光可能通过一定的光化学机制，损伤视网膜的光感受器和色素上皮细胞，但还没有充分的证据表明，长时间观看电子屏幕，其中的蓝光会对眼睛造成病理性损害[4]。

事实上，人眼自带的保护机制，比如瞳孔收缩、眯眼、视网膜中的抗氧化和酶修复机制等，都能抵消蓝光对视网膜的损害。

总结来说，暂无科学证据表明，蓝光对人眼有危害。

防蓝光眼镜到底有什么用

据商家宣称，专用的防蓝光眼镜能隔离紫外线与辐射，而且能过滤蓝光，适合看电脑或电视时使用。而且，商家最爱用“美国眼科学会建议”这样的噱头。

但其实，美国眼科学会（American Academy of Ophthalmology，AAO）官网上的文章是这样说的：不建议正常人使用防蓝光的眼镜，因为没有证据表明，电子屏幕的蓝光会损害视网膜[5]。文章提出，“现在对蓝光采取预防措施还为时过早，可能会带来意想不到的后果。”

来自美国眼科学会的另一篇文章则指出，尽管有一些研究者在探讨阳光或电子屏幕的蓝光对视细胞的影响，也得出了一些初步结论，但目前只有动物实验表明，小白鼠长时间暴露在高强度蓝光下，对其视网膜细胞有一定损害。这一结论根本不能转化为，对现实世界中人们的建议[6]。

总结：

由于缺乏有效的证据，美国眼科学会不建议使用任何特殊的眼镜（除了矫正视力用的近视镜和老花镜），供经常用电脑、手机等电子设备的人群（包括孩子）佩戴。

假如没有眼部疾病或做过眼科手术，也没有明确的医嘱要求，那么日常生活中就没必要戴防蓝光眼镜。

不过，防蓝光眼镜也并非一无是处。阳光中的蓝光强度是电子屏幕的几百倍，因此，在户外佩戴能过滤蓝光和紫外线的眼镜，确实能保护眼睛免受高能短波长蓝光的伤害。不少镜片厂商生产的防蓝光镜片，也的确能阻挡415~455nm波长的紫外光（有害蓝光），但可以透过可调节睡眠-清醒周期的长波长蓝光（有益蓝光）。

小知识：最大的蓝光来源仍然是自然界中的太阳光，来自灯泡、电子屏幕的蓝光远远小于阳光，它们带来的危害也并不比阳光更大。

防蓝光眼镜

到底如何选购和佩戴才靠谱？

防蓝光眼镜并非护眼神器，建议家长不要过分迷信、夸大它的作用。假如你期望用一副眼镜，就可以预防或治疗孩子的近视，那防蓝光眼镜可能要让你失望了。而如果孩子长时间佩戴防蓝光眼镜，却不节制用眼，对眼睛的伤害则会更大。

如果你是为了让孩子看屏幕更舒服，那倒是可以为他们选购一副防蓝光眼镜。

怎么选呢？无论选择何种功能的眼镜，都要满足3个原则：看得更清楚，看得更持久，用得更舒服。

市面上的防蓝光镜片一般分两类：

一类是基片着色的浅橙色镜片，底色较深，不适合长时间佩戴。

另一类是通过表面的一层膜来过滤蓝光，底色较浅。

这两类镜片的防蓝光效果差异不大，但后者的技术更先进，光学表现更优秀。

必须要格外注意，必须选购合格的光学镜片，并且具有一定的防蓝光效果。

另外必须要格外注意，青少年儿童不应长时间佩戴防蓝光眼镜，因为它容易造成色偏、加重视疲劳。

小知识：太阳光由七色光混合而成，包括蓝光。使用防蓝光眼镜，会导致彩色平衡被打破，使图像偏黄从而失真。

（没有蓝光混合的部分是黄色）

良好的用眼习惯，比防蓝光眼镜更管用

对于儿童和青少年而言，上上网课对眼睛的影响没有想象得那么大，而对眼睛伤害更大的敌人是无节制地玩游戏、刷微博、看短视频，尤其是在晚上。蓝光会抑制褪黑素的分泌，而夜间褪黑素分泌旺盛，过多的蓝光暴露会影响睡眠。而且长时间使用电子科技类产品时，眨眼次数较少，会导致眼睛疲劳干涩。

因此，家长们倒不如试试以下这几个办法：

1.限制孩子使用电子科技类产品的时间和强度

对于视觉正在发育的孩子而言，限制电子科技类产品的使用时间和使用次数至关重要，不要把电子科技类产品当成哄娃的保姆，不要无节制地允许他们玩手机、电脑。

像近期的热播剧《安家》里，宫大夫家的大宝被爷爷娇惯得离谱，不让看动画片就不吃饭，手里抱着iPad等着爷爷喂饭，才是真的伤眼又伤脑筋！

2.美国眼科学会的“20-20-20”法则

保护眼睛免受电子设备伤害的最佳方法，能够正常的使用美国眼科学会推荐的“20-20-20”法则：

每隔20分钟，看至少20英尺（大约6米）外的物体，至少20秒。

3.适当使用人工泪液

如果孩子的眼睛经常干燥，可以适当使用人工泪液，增加眼球的滋润度，降低不适感。但在使用前，一定要经专业的眼科医生检查，并排除眼部其他疾病，在医生建议下使用。

4.白天设置自动亮度，晚上设置夜间模式

电子设备大多都可以设置屏幕亮度，可以再一次进行选择自动调节，适应不同场景的光线。夜间使用，可以再一次进行选择夜间模式。

5.放大屏幕字体

在可接受的范围内，适当放大字体，减少眼睛的疲劳度。

6.睡前减少电子科技类产品的使用

睡前2~3小时内，就要开始限制孩子使用电子科技类产品了。睡前可以给孩子讲故事，或者读纸质书。

参考文献

1.Hefner B. Warding off the blues. Rev Optom. 2018 May 16;155:71-78.）

2.Blue light has a dark side.HARVARD MADICAL SCHOOL

3.Xiong S, Sankaridurg P, Naduvilath T, et al. Time spent in outdoor activities in relation to myopia prevention and control: a meta‐analysis and systematic review. Acta Ophthalmol. 2017 Sep;95:551-566.

4.Coles-Brennan C, Sulley A, Young G. Management of digital eye strain. Clin Exp Optom. 2018 May 23.

5.Celia Vimont. Should You Be Worried about Blue Light? 2017 Aug 24. http://essed on Oct. 5, 2018.

6.Dan T. Gudgel , No, Blue Light From Your Smartphone Is Not Blinding You, Aug. 20, 2018 https://www.aao.org/eye-health/news/smartphone-blue-light-is-not-blinding-you

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编辑：张杰、张亮

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