新冠中医治疗新方案这些常见的中药如何用专家来解析

中药的正确使用是确保临床效果和安全的关键所在！在刚发布的《新式冠状病毒感染的肺炎医治计划（试行第七版）》中，中医医治计划中辨证用方触及的常用中药有60多味。南边医科大学中西医结合医院彭康教授对这些常见中药的来历、编造办法及特别用法进行具体回答，可供广阔市民参阅。

中药同名药效却不同

彭康介绍，同名或同一种中药可来历于不同植物品种，性味成效有别。例如：杏仁有“苦杏仁”和“甜杏仁”之分，苦杏仁，性味苦，微温，有小毒，归肺、大肠经。具有止咳平喘，润肠通便的成效，煎服5-10g，用量当操控。彭康着重，阴虚咳嗽及大便溏泄者不宜用。而甜杏仁，性味甘，平，有润肺止咳，润肠通便的成效。煎服5-10g。苦杏仁苦降温散，且具毒性，多用于伤风喘咳、痰多之证；甜杏仁甘平润肺，毒性小，适用于虚劳咳喘，肠燥便秘之证。

都有清心除烦成效的竹叶与淡竹叶也有差异。彭康介绍，竹叶性味甘、辛、淡，寒，归心、胃、小肠经。具有清热泻火，除烦，生津，利尿的成效。煎服，6-15g，鲜品15-30g。而淡竹叶，性味甘、淡，寒，归心、胃、小肠经。具有清热泻火，除烦，利尿的成效。煎服，6-9g。竹叶善于清心除烦，兼能凉散上焦风热，淡竹叶利尿效果较好。

“在春寒到来经常感到湿气重能够吃些什么呢？”彭康说，陈皮具有理气健脾，燥湿化痰的成效。性味辛、苦，温，归脾、肺经。可煎服，3-9g。而化橘红具有理气宽中，燥湿化痰的成效。可煎服，3-10g。两者成效比较，陈皮理气调中，燥湿化痰，多用于脾胃气滞湿阻所造成的的胸腹胀满、吐逆哕逆、咳嗽痰多等；化橘红性偏温燥，燥湿化痰之力较胜，兼能消食，多用于风寒咳喘痰多、食积不化、吐逆哕逆、脘腹胀满等，尤适用于寒痰、湿痰所造成的的咳喘痰多、胸膈胀闷。

沙参有南北之分。北沙参性味甘、微苦，微寒，归肺、胃经。具有养阴清肺，益胃生津的成效。煎服，4.5-9g。南沙参性味甘，微寒。归肺、胃经。具有养阴清肺，益胃生津，补气，化痰的成效。煎服，9-15g。南、北沙参成效附近，北沙参滋阴效果较好，南沙参兼有祛痰之功。

很多人分不清人参、西洋参和党参，尽管它们都归于某种参的根，可是成效却有不同。人参具有大补元气、补脾益肺，生津，安神益智的成效。且人参还分为野生和培养，野生者称野山参，补力较大，培养者称园参，补力较差。园参因加工办法不同，有生晒参、红参、白参、参须（须根）等标准，效果也稍有差异，以生晒参、红参质量为好，白参较差，参须更次。生晒参适用于气阴缺乏者，白参功同生晒参，效果较弱；红参性偏温，适用于气弱阳虚者。而西洋参相对人参来说虽没那么补，但具有补气养阴，清热生津的成效。“那党参的成效怎么样呢？”彭康介绍党参具有补脾益肺，补血、生津的成效。

彭康还特别着重，在食用人参、西洋参和党参时要注意，人参加西洋参具有补益元气之功，但人参益气救脱之力强，特别是野山参，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，适宜热病等所造成的气阴两脱者。党参在古今成方中虽能代替人参，但药力较单薄，不能耐久，一般轻症、慢性病，能够用党参代人参用，若重症、急症仍要用人参。

同名中药编造不同，药效也不同

中药编造是我国的一项传统制药技能，同一来历的中药，因编造不同，性味有变，成效也有别。彭康就常见中药的编造进行说明。

1.麻黄

麻黄有生麻黄、炙麻黄，生麻黄发汗力强，多用于发汗解表；炙麻黄，一般用蜂蜜编造，蜜炙后可削弱其发汗之力，且有润肺之功，故平喘止咳多用炙麻黄。生麻黄发汗开肺之力较强，故用量不宜过大，体虚多汗忌服。

2.石膏

石膏有生石膏、煅石膏。生石膏具有清热泻火，除烦止渴的成效；煅石膏为生石膏烧煅后，为无水硫酸钙，具有敛疮生肌，收湿，止血的成效。外感热病，高热不退，烦渴引饮等气分实热证，肺热咳喘和胃火牙痛、头痛等用生石膏，先煎，15-60g。煅石膏多外用，用于溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫坏，外伤出血等。

3.大黄

大黄有生大黄、制大黄，大黄炭。生大黄，泻下力强，故欲攻下通便者宜生用，5-15g，入汤剂宜后下，不宜久煎。酒制大黄泻下力较弱，活血效果较好，善清上部炽热，宜用于瘀血证，或血热吐衄、目赤咽肿等。大黄炭则化瘀止血，多用于出血证。

4.白术

白术有生白术、炒白术。生白术偏于燥湿利水，宜用于脾虚不能运化，水湿逗留而为痰饮、水肿等症。炒白术偏于补气健脾，止汗安胎，宜用于脾虚气弱，运化异常所造成的的食少便溏、脘腹胀满、厌倦无力；脾肺气虚，肌表不固的自汗；妊娠胎气不安之证。

5.甘草

甘草有生甘草、炙甘草。生甘草性微寒，可清热解毒，可用于热毒疮疡、咽喉胀痛、药食中毒等。炙甘草，药性微温，蜜炙后可增强甘草补益心脾之气和润肺止咳效果。

中药特别用法助于进步效果

因为中药的来历、编造、药性等方面的要素，咱们常以汤剂的方法来饮用。彭康以为，有些特别的中药用法能有助于进步效果，削减副效果，确保用药的安全有用。例如：

1.附子

通过了严厉加工编造为黑附片（黑顺片）、盐附子、白附片、淡附片、炮附片等。通过编造后的附子其烈性和毒性都有所减低。附子有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的效果，为“回阳救逆第一要药”。煎服，3-15g，宜先煎0.5-1小时。孕妈妈及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。

2.水牛角

具有清热凉血，解毒，定惊的成效的水牛角，性味苦，寒，归心、肝经，可用于温病热入血分，高热神昏谵语，惊风抽搐。镑片或粗粉煎服，15-30g，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5-3g，每日2次。

还有细辛、贯众，均有小毒，在食用时要注意用量，细辛，煎服1-3g，散剂每次服0.5-1g。贯众，煎服，4.5-9g。

采写：南都记者曾文琼

实习生：李舒敏

通讯员：彭逢美