丙肝能够临床治好乙肝离治好还会远吗联合医治现已带来了期望

几个月前，一位55岁的女人患者，拿着几张报告单到我的诊室，丙肝抗体阳性，肝功能反常。

她说她没有症状，感觉都好着，怎样会得丙肝呢，问我需不需求医治，我说要查一下丙肝病毒核酸（HCV RNA）。

成果，丙肝病毒核酸是阳性的。患者二十几年前有过输血史，感染或许来自那次输血。

随后，用“吉三代”抗病毒医治3个月，丙肝病毒核酸转阴，肝功能康复正常。

那天，一位缓慢乙肝患者刚好在场，看后十分仰慕，说丙肝都能治好了，而我还需求天天吃药。

“龙医师，乙肝有治好的期望吗？”他问我。

这样的一个问题很难答复，我说，但期望肯定是有的，仅仅现在还不知道何时会完结。

几年前，丙肝的医治忽然获得重大突破，药物杰出的医治作用，被医学专家公认为到达了“临床治好”的规范。

丙肝的新药层出不穷，以现在咱们所能运用到的口服小分子直接抗病毒药物（DAA），如“吉三代”、“吉四代”为例，治好率基本上可以到达90%~95%以上。

这种临床治好，又名功能性治好。

也便是说，经过有限的医医治程，医治完结之后，丙肝病毒RNA运用高灵敏度的检测的新办法检测不到，为阴性。

并且，这个作用可以保持很长一段时间，复发率低。

缓慢丙肝临床治好的完结，得益于联合用药这个战略。这跟最初艾滋病抗病毒医治的战略是相似的，抗艾滋病的战略叫“鸡尾酒疗法”。

丙肝并没有这么叫，或许嫌太out了吧。其实，中心的理念，也便是运用对立病毒仿制各个环节的药物联合运用，然后彻底铲除病毒。

丙肝的治好，让乙肝专家仰慕的一起，也给乙肝的医治带来了启示。

现在，有一些研讨人员，正在找更好的战略医治乙肝，干扰素和口服抗病毒药物的联合、个性化的给药计划，给一部分乙肝病毒感染者带来了治好的期望。

乙肝的临床治好，是参阅乙肝的“自愈”临床特点来拟定的。

也便是说，经过一个有限的医医治程，在医治完毕之后，能到达以下几个方针：

乙肝外表抗原（HBsAg）阴性

乙肝病毒e抗原（HBeAg）阴性

肝功能谷丙转氨酶正常

肝安排病理学炎症细微或无炎症

乙肝病毒DNA用高灵敏度检测的新办法持续检测不到

还有一个条件，是到达乙肝外表抗体（HBsAb）转阳。

前面的五个条件假如满意，后边的纷歧定要到达，也算是临床治好。

可是，乙肝的这种临床治好跟丙肝是纷歧样的，乙肝尽管临床治好，可是肝细胞核里边依然会有乙肝病毒的cccDNA。

仅仅经过医治，激发了人体的免疫系统对乙肝病毒仿制的长时间、有用操控，及时自己长时间的停药后，依然仍是有抑制作用的，一般不会复发。

可以说，乙肝治好的计划，在挑选某一部分特别的患者后，的确能到达必定的作用。

比方，挑选乙肝外表抗原低于1500的乙肝小三阳患者，就有或许经过后续运用长效干扰素，到达挨近或许超越1/3的临床治好作用。

这个治好的概率，在后边的时间里，还有或许会持续添加。

这仅仅开始的在既往研讨的基础上，得到的一些启示和很好的实践成果。

要到达更好的医治作用，必须有一种更好的办法或许药物，可以激活人体的免疫，对乙肝病毒打开铲除，或许假如要想到达彻底治好的话，需求一种药物可以铲除肝细胞核里边的乙肝病毒cccDNA。

不过，要想到达像丙肝的治好率，现在仍是无法办到的，负重致远。但，究竟仍是有期望的。