在巴西有人烧伤之后变成了美人鱼

[追我的人从这里排到了法国，我拿三百万出来跟你玩，你当我是空气啊，去泡一条鱼！]这是电影《美人鱼》中的经典台词。

还记得当时从影院出来，一个小女孩固执的问她妈妈，这世上真的有美人鱼吗？

对于到底有没有美人鱼这事我们或许无从得知，但是现实却存在着一些“披着鱼皮”的人。

一个悲伤的故事

2019年6月的一天，巴西福塔雷萨烧伤治疗中心接收了一名不幸被火药蹦到的男子（小黑）。

在及时稳定了小黑的生命体征以后，医生们开始观察小黑皮肤的烧伤情况。根据计算得出，小黑烧伤的表面积已达16%，主要集中在面部、左上肢以及前胸等地，治疗刻不容缓。

图片来自：参考文献[1]

烧伤的左上肢

于是，医生们决定使用该中心的独门实验性疗法，也就是鱼皮疗法，来治疗小黑的烧伤创面。

与巴西传统涂抹1％磺胺嘧啶银乳霜加绷带治疗烧伤的方法不同，此次医生们在给小黑镇痛，清理伤口后，直接将消毒处理的罗非鱼皮敷到了小黑的创面上。

图片来自：参考文献[1]

敷上鱼皮的左上肢

就这样，小黑的左上肢敷满了鱼皮，宛如一个披着鱼皮的人。虽然这种方法看起来有点奇怪，可神奇的是，在连续清创敷鱼皮的第17天后，小黑烧伤的创面竟然被这么修复了[1]。

图片来自：参考文献[1]

重新上皮化的左上肢

看到这，可能有读者会倍感神奇，怎么，这鱼皮还能治疗烧伤?

是的，Dr.Why也觉得很神奇，也万万没想到治好小黑的正是我们中国人不太爱吃的罗非鱼的鱼皮。

那么这种水产品有着什么神奇之处呢，它又是怎么被发现用来治疗烧伤的呢？

今天Dr.Why就和大家说说，有关于罗非鱼皮的一些事。

各种皮片

世界卫生组织曾经统计过，每年因烧伤死亡的人数有18万，这其中大部分发生在包括巴西在内的中低收入国家。

对于烧伤患者来说，最难熬的不是等待生命体征的稳定，而是在度过休克难关以后所面临的长期治疗过程。尤其是那些中重度烧伤患者，不仅要承受着随时毁容和残疾的风险，还要承担治疗伤口造成的心理性以及社会性后果。

因此，当烧伤患者生命体征稳定以后，烧伤创面的处理变得特别的重要。

通常情况下，医院会根据情况选择不一样的皮片对烧伤患者的创面进行覆盖。这些皮片移植大致上可以分为，自体植皮、同种异体植皮以及异种皮片[2]。

自体移植很好理解，就是从患者自己身上取点健康的皮肤移植到创面即可。这种皮片移植看起来不错，自己的皮肤也能够更好的降低排斥反应。

但是移植的皮片是没有血供的，它能否存活，完全取决于创面的血供丰不丰富，想要完全恢复植皮的血液循环至少要等4-7天。

图片来自：wiki

接下来，我们再看看同种异体植皮。所谓的同种异体植皮指的就是这个皮片来自于其他人的捐赠，而且这种皮片只能短期暂时覆盖于创面上，通常同种异体真皮取自尸源供者（尸体）。

听起来还挺可怕的，但是这种皮片移植可以最大程度的减轻疼痛，促进皮肤组织的上皮化。

最后，我们来说说异种皮片。异种皮片(异种植皮)取自与人类无关的物种，可用于暂时覆盖创面，特别是大面积烧伤，代表种类有猪皮片。

图片来自：pixabay

二师兄：听说有人要用我的皮？

我们一直在说的罗非鱼皮就属于异种皮片，异种皮片最大的优点就是容易获得，但是也有不少研究人员表示，异种皮片可能不如同种异体皮片效果好。

不过奇怪的是，全世界都在使用人体皮肤或者猪皮治疗烧伤的时候，只有巴西选择了用罗非鱼皮，这是怎么回事呢？

便宜也有好货

就像上文说的那样，类似巴西这样的中低收入国家，烧伤导致的死亡率是非常高的。但巴西整体经济条件受限，普通人根本用不起人皮或者猪皮，还只能用纱布和磺胺嘧啶银乳霜包扎。

面对大量的烧伤患者，谋求新的植皮替代物成了巴西科研人员必须要解决的问题。在这点上，巴西福塔雷萨烧伤治疗中心的研究人员走在了最前面。

异种皮片好获得，经济成本也最低，因此巴西的研究人员打算从当地易获得的物种中开始挑选皮片，最终研究人员将目光投向了罗非鱼。

图片来自：wiki

罗非鱼是巴西最常见的鱼类，被广泛地养殖，卖得也很便宜。不过当地人不太喜欢吃鱼皮，所以，罗非鱼的鱼皮经常当成没用的东西丢掉了。

可是金子总会发光的，正是这些没人要的鱼皮最终被研究人员发现利用，摇身一变成为了治疗烧伤患者的利器。

至于罗非鱼皮是如何被利用的，还得从研究的第一步，分析鱼皮说起。

研究人员在对罗非鱼的鱼皮成分做多元化的分析后发现，罗非鱼的鱼皮中含有大量的1型和3型胶原蛋白。这可把研究人员高兴坏了，因为1型和3型胶原蛋白广泛分布在人的皮肤和血管中，与皮肤损伤修复过程和修复质量紧密相关[3]。

毫不夸张地说，罗非鱼皮中的胶原蛋白含量甚至比人类皮肤中存在的胶原蛋白含量还要高。

图片来自：reuters

早在2017年，我国广东海洋大学的研究人员就对罗非鱼的鱼皮进行了全方位的分析，并发现罗非鱼鱼皮中不仅存在着恢复皮肤所需要的胶原蛋白，还有大量的海洋胶原蛋白肽。

研究人员在对兔深部局部烫伤创面的体外划痕试验和伤口愈合实验中也表明了，罗非鱼皮肤中的海洋胶原蛋白肽是有效且有前途的烧伤护理剂[4]。

另一项来自上海海洋大学的研究[5]也显示，在大鼠伤口愈合的实验中，罗非鱼皮的胶原蛋白可显著诱导表皮生长因子和成纤维细胞生长因子的表达，有利于促进成纤维细胞和角质形成细胞的增殖和分化。

这些实验都证明了罗非鱼的鱼皮对伤口愈合有显著作用，但说到底，这些实验都是动物实验，谁也没在人体上试过行不行。

虽然有些风险，但面对每次清洗换药都疼到扭曲的患者，巴西福塔雷萨烧伤治疗中心的研究人员决定还是要在人身上试一试。

于是，巴西福塔雷萨烧伤治疗中心联合塞阿拉联邦大学的一组研究人员共同准备了第一批罗非鱼皮。

图片来自：reuters

这些罗非鱼皮先经过反复冲洗、消毒杀菌，再送到圣保罗进行辐射消毒处理，最后再放置在零下4度的环境中冷藏，可保存两年之久。

使用时，只需在清创好的创面上铺满处理好的鱼皮即可。因为鱼皮的湿度较好，所以不需要经常更换，当使用一段时间后，鱼皮会自然风干脱落，到时候只需再重新换一张敷上就行了，在方便的同时也大大地减轻了患者在敷料过程中的痛苦。此外，罗非鱼皮也相对便宜，每次使用比传统绷带的成本还要低75美分。

目前，罗非鱼皮治疗烧伤还在临床试验中，但是已经有56人通过鱼皮修复了烧伤的皮肤组织。鉴于罗非鱼皮在烧伤中的应用价值，现已得到巴西国家卫生监督局（ANVISA）的注册许可，成为了巴西第一种可以用于治疗烧伤的动物皮肤[1]。

说实话，在写这篇文章的时候，巴西的研究人员给了我一种向死而生的感觉，在资源如此受限的环境下，竟然衍生了治疗烧伤的神奇辅料。这项技术，这种精神，以及这些小小的鱼皮，都值得被更多的人知道。

DW暗语

据报道，澳大利亚的山火已经快烧4个月了，很多物种也遭到了毁灭性的伤害，尤其是考拉。很多考拉因为行动缓慢不能及时从大火中逃脱，而部分幸存考拉也难逃烧伤的厄运，对于这些动物是否也可优先考虑用鱼皮治疗一下呢？

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