凌光芒痛风能够治好吗

痛风能被治好吗？这是本期MEDstar讲演嘉宾：湘雅二医院风湿免疫科副主任凌光芒教授在门诊被问最多的问题之一。面临渐渐的变多的人被痛风和高尿酸血症困扰，凌光芒以为，痛风是能够被治好的。

/ 痛风都是尿酸惹的祸 /

痛风几乎是古代帝王将相的专属疾病，如亚历山大大帝、莫泊桑、歌德、忽必烈等，乃至有「痛风是有钱人的关节炎」的俗语。曩昔人们以为，痛风和有钱人骄奢淫逸的生活方式有关。

1799年J. Gillray的画作，其时人们对痛风的遍及知道

现代医学对痛风的发病机制已经有比较清晰的知道，即痛风是单钠尿酸盐堆积于骨关节、肾脏和皮劣等部位，引发的急、缓慢炎症和安排损害。可怕的是，痛风的发病率逐年上升，趋向年轻化。

要治痛风，简略而言便是降尿酸。根据对发病机制清晰的知道，痛风相关的医治办法并不杂乱，最重要的包含非药物医治、药物医治以及随同疾病的医治。

临床上现在针对痛风医治的药物主要有：非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素等。凌光芒以为，想要进一步进步患者的生计质量，还需求加强患者的病程办理。

/ 血尿酸继续合格很要害 /

关于痛风患者的办理，许多人会想到调整生活方式。此外，还有一点很要害，即血尿酸继续合格，规范为：UA（尿酸） ≤ 360μmol/L。

尿酸的合格能够消除体内尿酸盐结晶、缩小乃至化解痛风石、削减乃至停止痛风发生、避免关节结构改动。

稀有据标明，血尿酸合格，关于偶然发生的痛风患者，80%在一年后停止发生；已有痛风石的患者，大约50%患者在3年后停止发生。

在降尿酸的一起，许多临床医生经常会忽视防备患者病况的再次发生，没有运用抗炎药物加以防备：

有任何痛风继续活动的临床依据应继续用药防备

- 痛风石

- 近期有急性发生或缓慢痛风性关节炎

- 血尿酸值未合格

无痛风石者血尿酸合格后防备医治3个月

有痛风石者血尿酸合格后防备医治6个月

假如不加用药物防备，短期内使得尿酸快速合格或许添加患者急性发生的危险，这样就会导致患者对正规的医治计划失掉决心。

/ 患者依从性差是难治重要原因 /

操控痛风病况理论上很简略，但临床上的医治作用往往不尽人意，根本原因有痛风医治周期长、医患对疾病知道缺乏以及患者依从性差等。

凌光芒在讲演中列举了5项研讨报告，别离来自英国、美国、我国。5项研讨成果都显现，痛风患者对办理主张依从性差。

在我国的研讨中，北京协和医院曾学军教授对340名男性痛风患者回忆性行列研讨，评价患者恪守痛风办理主张的依从性。成果显现：膳食和药物依从性别离为44.2％和21.9％，还有22.7%患者忧虑药物的副作用。

痛风的难治不能全都归咎于患者，临床医生也有需求改善的当地，包含初级保健医生对医治惯例不熟悉、未知道到高尿酸血症损害、大部分医生不太注重降尿酸医治、对防备用药知道缺乏等。

最终回到问题自身，痛风能治好吗？痛风是最需求慢病办理的风湿病之一，想要治好却很难，健康的生活方式、继续合格血尿酸、进步患者的依从性缺一不可。

修改| 王丽

视频 | 南京广电

校审 | 郭颖 L10