腰椎间盘突出压榨神经不能紧张要清晰原因确认办法

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腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂症”，系指由于腰椎间盘（纤维环）破裂后髓核突出压迫其周围神经组织导致腰腿痛而引起的一系列症状。多发病于青壮年，以体力劳动者和长期久坐办公司的白领人群为主，以腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出最为多见，发病趋势越来越年轻化。

临床上70%到80%腰腿痛的患者是受到腰椎间盘突出症的损害，而早期的失治或不正确处理会造成椎间盘软骨破裂等一系列严重的后果，为患者带来危害，因此腰椎间盘突出的正确治疗就变得特别的重要。

腰间盘突出就像水床漏水

腰椎间盘就像是一个圆形的水床，这个水床内部是像果冻一样的水分，我们称之为髓核，外围则是一圈比较坚韧的纤维环。这样的结构让腰椎间盘这个组织，即有弹性又坚固。但是再坚固的组织，也有出现破损的时候。当脊柱遭受突然的暴力时，腰椎间盘这个水床，就会出现破损，髓核组织就会外泄，压迫到神经。

压迫神经，就像电线漏电

每一块椎体就像是一个带孔的砖块，而脊柱的多块椎体摞在一起，就形成了一个“管道”，我们称之为椎管。

在腰椎椎管里走形的是脊椎神经，我们大家可以把脊椎神经想象成一根电缆，这根电缆线把大脑（人体最高司令部）思考后下达的命令传达给身体的各个器官，从这根电缆线上，还分支出很多细小的电线（神经根），这些小电线继续分支，像网一样分布到人体的各个部位。腰段分出来的神经，大部分朝着臀部、大腿、小腿、足底、脚趾的方向分布。

当腰椎间盘出现破损，髓核外泄后，就会压迫到神经根，从而造成神经根的水肿，产生无菌性炎症。患者常常会出现相应神经分布区臀部、大腿、小腿、足底、脚趾等区域的像“过电一样”的疼痛和麻木。

而当这些症状出现的时候！！！它的另一个名字叫做“马尾神经损伤”

马尾神经损伤不仅是肢体功能性障碍，通过这些症状可以进一步确诊，你要知道！

一提到马尾神经损伤，“一个个大小便困难、面目痛苦、神情烦闷、疼痛难忍”的病人画面就会映入脑海里。马尾神经损伤是一种青年到老年患者都会有的神经系统疾病。大多数是在30岁-70岁之间。其症状表现为肢体感觉障碍、麻木、刺痛、小腹坠胀、性功能障碍、大小便障碍、功能支配障碍甚至是情感障碍等等，晚期患者生活无法自理。

作为总被称为“世界难题”的马尾神经损伤来讲，仅次于肿瘤、心脑血管疾病，多发于中老年群体，近些年据统计显示呈现年轻化趋势。马尾神经损伤非运动症状也同样严重，当病人出现失眠、抑郁、焦虑、消极、长期便秘、阳痿、社交综合征等不适，这些非运动的症状会大幅度提升马尾神经损伤病人的残疾风险，给病人日常生活带来诸多困扰，但容易被忽视。

其实首先排除手术意外和其他意外造成的爆裂性骨折导致的马尾损伤外，拿慢性的腰椎间盘突出患者来说，可完全自测是否压迫神经。

因为在腰椎病中很多患者都会出现压迫神经的情况，但却不知道压迫了神经以后这个症状叫什么，只从医生那里得知是压迫了神经后续的问题就不得而知了。

这里有9道自测题，能帮助你早期发现马尾神经损伤，争取治疗时机。如果你有超出3道题的答案为“是”，建议立即就诊，通过相关检查明确是否压迫神经，并遵医嘱治疗。

1.你是否感觉会阴区麻木、牵连到腿部、脚部有不定期的麻木或者长期麻木的症状？

2.你是否会感觉性功能减退，有心无力，但是身体依然有气力？

3.你是否感觉到小腿外侧及足外侧出现感觉减退的情况？

4.你是否感觉到局部会出现电击样痛或者针刺般的疼痛频繁出现或偶尔出现？

5.你是否感觉到走路跛行，感觉腿很沉、无力、偶尔的疼痛走路一段距离以后需要蹲下休息才能继续行走？

6.你是否感觉活动受到限制，由于髓核的突出给神经根带来压迫，让腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌的紧张，腰椎生理性前凸消失？

7.你是否感觉大小便逐步困难，一次难以排尽甚至是漏尿或者一尿大便会跟着出来等括约肌减弱的情况？

8.你是否感觉出现下肢除去疼痛麻木后还会发冷发凉的情况？

9.你是否会在打喷嚏、咳嗽的时候感觉到臀部疼痛和下肢放射性疼痛加重的情况？

可能马尾神经损伤是人们不常了解的一种疾病，但是从腰椎间盘突出、摔伤骨折、椎管狭窄等疾病上还是耳熟能详的，提起这些病，人们能想起的第一印象就是手术。但事实上，手术有时候也解决不了马尾神经损伤带来的病症危害。今天就让大家了解一下马尾神经疾病的相关联的内容。

马尾神经损伤主要的临床表现有肛门部位异常症状比如病人通常在肛门的会阴部以及下肢出现异常的感觉，伴随着烧灼的痛感，情况严重的患者会导致大小便障碍，给日常生活带来不便。当马尾神经的根部受到损伤的时候，症状还可能会表现为腰部以下的神经障碍，如果整个马尾神经都受到损害，还会出现臀部和会阴以及下肢感觉性障碍，男性患者会出现性功能障碍。马尾神经长期受损会逐渐放射到脚底板疼痛、束缚、麻木的感觉。

马尾神经系统受损以后一般在运动功能方面恢复相比感觉功能的恢复要好一些。在括约肌和尿潴留方面的恢复会比尿失禁患者快的多。不过抛开马尾神经损伤后带来的运动功能障碍外，还有就是一些精神方面的影响，比如有些患者久病不愈，心态调整不好容易产生抑郁、焦虑、精神疾病性病状、睡眠障碍、感觉障碍及尿便障碍等多种非运动病状。

医生近年来始终对马尾神经损伤的恢复方法持之关注状态，却对马尾神经损伤病的非运动症状不太注重。在生活中，抑郁，焦虑，恐慌，疑病，焦躁等非运动症状对病人本身以及照顾者产生极大压力，严重危害病人和家庭的生活品质。

此外，马尾神经损伤在现病史中有许多运动症状随着病人本身的消极心态会呈现逐渐加重加深病情的情况。

马尾神经损伤该怎么样治疗？

实际上不管是怎么样的治疗方法，年龄和疾病现病史以及治疗条件都是重要的因素。在国内外医学界神经内外科和骨科对待马尾神经损伤手术都是非常谨慎的，而手术的关键在于能否更早的发现马尾神经损伤，两周内的手术效果最好，如果大于两周疗效相对就会相差很多。

其中手术的方式选择也特别的重要，术式选择不当会破坏了脊柱稳定性，以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄等，因此片子成为能否清楚直观的看到椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况的重要方式，只有更清晰的鉴别后才能制定适合的治疗方案。

当然并不是说所有手术都会产生好的作用，在这里还是重申一下，尽量选择手术经验比较丰富的医院和医生进行手术。因为马尾神经和神经根受压后，大部分患者会产生黏连，如果主治医生对这样的手术不熟练，动作非常的粗暴，不知道先解剖哪一个后解剖哪一个，就有可能损伤或加深马尾神经受损的严重性，那样的话后果将不堪设想。

手术后不是说身体就好了。手术只是为了解除压迫或者取出其中不易存在碎骨和腰间骨。术后又必须常以辅助治疗，是一个比较艰难而漫长的过程。

目前在治疗马尾神经损伤术后修复上主要采用营养神经的西医药物或者是纯中药口服汤剂，在术后3-6个月内属于最佳的治疗期限，也是大部分患者恢复最快的阶段，过时后相比于半年内的恢复状态会下降很多。所以，大家一定要在最佳期限内及时就医治疗。

马尾神经损伤的中医发病机制属于中医“经筋”范畴，主要是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞是发病机制，首先是脾胃功能的健旺，饮食得增，胃津得复，脏腑气血功能才会旺盛，筋脉更容易得以濡养。然后是滋补肝肾，从身体内部滋养让经筋得到药物的滋补营养从而促进神经因子的再生速度，加速恢复；其次对于肢体麻木、疼痛、发凉的症状用于温阳化瘀的方法运用红花、桂枝、细辛、牛膝、黄芪等为主的温通活血的药物加减方剂，配合人体本身的运动代谢恢复病情。

最后益气活血、疏经通络的方法来疏通整个经络环路，稳定患者的病情。而经络得到疏通，血液正常流通，濡养功能正常，会使病人整体神经受损的细胞进行修复，使坏死的神经因子毒素排出体外，再生的神经因子会自我更新，修复代替损伤之前的神经细胞，使神经细胞功能得以长期稳定正常，具有长期稳定的治疗效果。

最后，我希望我们大家可以关心身旁马尾神经损伤病人的心理状态，不要给他们太多心理压力，同时也要加强患者日常生活的护理。