日企研宣布一滴尿测癌症到底是咋回事

科学界为了研制便利、快速、精确的前期癌症筛查技能，在各种或许的办法上都进行了测验，经过尿液进行前期癌症筛查的研讨，并不是啥新鲜事。

此次报导中说到的“一滴尿测癌”，筛查首要依托一种线虫——秀丽隐杆线虫，这种线虫对癌症患者的尿液“嗅觉”灵敏度很高，癌症病人尿液中的一些特别代谢产品的气味对它有激烈的吸引力。

现在这项技能在辨认癌症上的特异性并不高，只能是用来做开端的筛查，承认是否患癌还需求后续专业查看承认。

整体来说，这项技能作为一个廉价易行的前期癌症开端筛查手法仍是很有出路的。不过，在使用中或许会呈现过度确诊、过度检测的问题。此外，经过线虫这种非数字化的生物体的嗅觉和移动方历来筛查，也需求更高质量的研讨来证明或许证伪。

勿怪幸

东京大学外科博士

一滴尿能够检测癌症，听起来十分的科幻，也挺让人激动的。那这项技能终究怎么回事呢？真的有那么奇特吗？实用性怎么呢？

经过尿液进行前期癌症筛查的研讨，并不是啥新鲜事

具体的介绍这个之前，需求大致了解一下相关的布景常识。

一般的读者或许也现已知道了，癌症的医治作用的好坏，很大程度上取决于确诊的机遇。癌症确诊越早，医治作用越佳，治好的或许性也大大增高。假如发现时分就现已是晚期了，医治作用就大打折扣，乃至无法可治。

所以医学生物学界的科学家们都在做出种种或许的测验，期望开发一种既便利快速又无苦楚和侵入性的癌症前期确诊的办法。比方采血查看，或许经过大便查看。总归，各种能想到的途径都被做出了许多测验。

那当然，尿液也会被拿来做各种实验，由于尿液查看毫无苦楚，不像抽血需求受针扎之痛，没有人会抵抗尿液查看，并且每天咱们都要排许多的尿液。假如经过尿就能查看出癌症的有无来，那应该是最抱负的了。

比方2018年日本的日立集团（对，便是那个做各种家电的日立集团）声称，他们针对两年前开发的尿液测癌技能开端做临床实验，被以为是国际第一个大规模临床实验经过一般的尿液检测癌症的[1]。

他们的技能思路其实很简略，人体每天经过尿液扫除许多代谢的废物。假如一个人患了癌症，癌症安排也会开释出少数的代谢产品，从尿液中排出体外。这些产品和一般安排的成分不太相同。假如尿液查看够灵敏，特异性也够高，那就有或许在尿液中查看出癌安排开释的特别代谢产品，然后前期发现癌症。据他们的宣传材料称，他们开发的高灵敏度检测的新办法对乳腺癌和大肠癌比较灵敏。但这个还在做比较前期的实验，实验成果估量还得一段时间才干出来。

报导中说到的“一滴尿测癌”，筛查首要依托一种线虫，这种线虫对癌症患者的尿液“嗅觉”灵敏度很高

而这次新闻说到的一滴尿检测癌症的是另一家公司，広津生物。

広津崇亮

这家公司是一家刚建立三年的小公司，创始人是东京大学毕业的生化学博士広津崇亮。広津崇亮在博士阶段便是从事尿液检癌的研讨。他在研讨中发现，有一种特别的线虫，学名秀丽隐杆线虫（Caenorhabditis Elegans），有特别的功用。这种线虫只要一毫米长，生长在土壤中。十分简略很多繁衍，一次能产卵300个以上。而这个线虫的特别之处在于它有极点灵敏的嗅觉，有大约1200种与嗅觉相关的基因，是人的三倍，狗的1.5倍。

広津崇亮博士的实验发现，这个线虫对癌症病人的尿液中某种特别的代谢产品所形成的气味极点灵敏。将线虫接近健康人的尿液，它会避而远之，向相反的方向移动。

可是很奇怪的是，假如是癌症病人的尿液，线虫就像扑火的飞蛾相同，会快速的接近癌症患者的尿液。显现癌症病人尿液中的一些特别代谢产品的气味对它有激烈的吸引力。

考虑到以下几个特色，広津博士以为用线虫对尿液的反响来开端筛查一个人有无癌症是个可行的办法：

1.培育线虫本钱极低，短期能够很多繁衍；

2.显微镜下能够高精度的查看线虫的情况和对尿液的反响；

3.价格廉价；

4. 雌雄同体，所以便利增育；

5.灵敏度十分的高。

所以他建立这家以自己命名的公司，将这种癌症筛查办法取名为N-Nose。N便是线虫Nematode的第一个字母。NOSE便是鼻子。

据他们宣布的论文，前期的实验显现N-Nose对15种癌症病人的尿液都有很高的灵敏度2015年他宣布在Plos One上的论文显现[2]，N-Nose对多种癌症都十分灵敏，乃至十分前期的癌症患者尿液中，都达到了90-100%令人吃惊的灵敏度。

但现在这项技能在辨认癌症上的特异性并不高，只能是用来做开端的筛查，承认是否患癌还需求后续专业查看承认

在这里向一般读者解释一下灵敏度和特异性的概念，以及为什么这两项很重要。

灵敏度便是说，一个检测手法假如拿来查看一个患有癌症的人，是不是能精确的查看出这是一个癌症患者。假如100%的灵敏度，那每一个癌症患者都会查出来，一个也不会错失漏掉。假如很低的灵敏度，那就算是真的癌症患者，也会被当成健康人相同被扫除掉了。所以灵敏度很重要。

但光灵敏也不可。假如光灵敏了，一个没有癌症的人也或许被过错的判别为癌症患者，形成假阳性的确诊。那就需求高特异性了。高特异性简略的说，便是检测成果假如是阳性，那就真的是有癌症，而不会误报。不会呈现假阳性。

假如灵敏度和特异性都很高，那便是最为抱负的检测手法了。

这个N-Nose就现在的文献看，灵敏度很高，但特异性则不很抱负。所以这家公司的宣传上老老实实的说，这个办法假如成功，也只能是用来做开端的筛查。也便是说假如N-Nose说一个人有或许有癌症，仍是不能就承认是有的，只能提示这个人需求做进一步愈加专业的查看，来扫除或许确诊癌症。所以只能是传统手法的辅佐手法。

那这个N-nose有没什么含义呢？

当然是有的。假如真如所说，有那么高的灵敏度。作为一个廉价易行的前期癌症开端筛查手法仍是很有出路的。只需求供给一滴尿，价格也十分廉价（据该公司称，一次查看的费用不到100美元），假如能提示有患癌症的或许，提示咱们进行更进一步的查看，关于癌症的前期确诊是会有协助的。

但问题是，假如特异性不高，就或许形成假阳性，让没有癌症却被查看出阳性的人忧虑受怕，乃至做进一步毫无必要的侵入性查看，或许乃至引起不必要的过度确诊过度医治，那便是咱们不想看到的坏的结局。

别的，癌安排的代谢产品经血液循环，终究从尿液排出的极点细小的量，经过线虫这种非数字化的生物体的嗅觉和移动方历来筛查，我自己很持怀疑态度。期望看到进一步更高质量的研讨文章来证明或许证伪吧。

参考资料：

1.https://medicalxpress.com/news/2018-04-japan-trial-world-urine-cancer.html

2.Hitotsu et al. A highly accurate inclusive cancerscreening test using Caenorhabditis elegans scent detection. PLoS One. 2015 Mar11;10(3):e0118699.

修改：dorili

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