纽约时报评2019最受重视的健康事情电子烟形成肺损害居首

汹涌澎湃的2019年行将曩昔，在这岁末迎新之际，《纽约时报》回忆整理了一些本年医疗健康领域内令人难忘的事情和发现。

电子烟形成的肺损害成为流行病

自8月中旬以来，电子烟已在全美形成2506人肺损害，有54人因此而逝世。大多数患者都是年纪都只要十几二十来岁的青少年，身体看上去都很健康，但在运用电子烟吸入尼古丁、四氢呋喃或两者的混合物后，许多人终究都因喘不上气进了急诊室。

形成这一切的元凶巨恶或许是一种由维生素E油制成的添加剂。现在，美国的一些州和城市现已实施了禁令，首要是为了禁售调味电子烟。

有关阿片类药物的诉讼仍在持续

本年美国一共有近3000起与阿片类药物有关的诉讼，整体呈上升趋势。从诉讼成果看，取得了一些突破性展开：俄克拉荷马州是第一个审判的州，强生公司（Johnson & Johnson）被判补偿4.65亿美元；俄亥俄州有两个县在进行第一次联邦审判的揭露争辩前宽和，宽和金额为2040万美元。

彻底治好艾滋病成为或许

世界上首例艾滋病康复的病例发生在12年前，本年，研讨人员总算陈述说呈现了第二例。他们出其不意地让成功医治艾滋病成为或许。两位患者都是在进行骨髓移植后康复的，医治其实是首要是针对癌症。尽管这不是不计其数艾滋病患者实践的医治挑选，但从头培育人体免疫细胞这一办法在未来或许会见效。

艾滋病防控仍面对巨大应战

美国疾病操控和防备中心（Centers for Disease Control and Prevention）说，在HIV感染的高危人群中，只要三分之一男性服用了防止病毒传达的药物。其间一个底子原因是药价太高。本年5月，特朗普政府与特鲁瓦达（Truvada）和达可挥（Descovy）的出产药企达成协议，每年向20万名患者供给露出前防备的药物（PrEP）。专家标明，这次药品捐献是一个好的开端，但这也只是满意了美国五分之一的需求。

耐药菌成为新的健康要挟之一

各种耐药菌在医院和调理院里延伸滋长。在曩昔的五年里，一种名叫耳念珠菌（Candida auris）的耐药菌突击了委内瑞拉的一个新生儿病房，迫使一家闻名的英国医疗中心封闭了它的重症监护室，还在美国感染了近800人，其间一半的患者在90天内逝世。一旦耳念珠菌生根，就很难从设备中铲除。一些医院不得不引入专门的清洁设备，乃至把地板和天花板的瓷砖敲掉。

医学院的膏火让许多人望而生畏

2018年，医学院毕业生所担负的医学教育债款中位数为20万美元。这还不包含他们的信用卡债款，由于学生还需要购买听诊器、订阅学习辅助材料、注册考试许可证和去异地考试，这在某种程度上预示着他们也要归还高额的信用卡开销。对一些学生来说，这些费用特别昂扬，迫使年青医师不再薪酬较低的专业，比方儿科和精神病学，也会防止前往乡村等不太殷实的区域作业。

为了处理这一问题，康奈尔大学（Cornell University）和凯撒永久大学（Kaiser Permanente）2018年仿效纽约大学（New York University），开端革除医学生的膏火。不少州也设立了归还方案，许诺帮忙年青医师减免债款，其间就包含加州医疗保健中心（CalHealthCares）。

“奥巴马医改”的未来变得不明朗

上一年12月，美国一家联邦上诉法院驳回了《平价医疗法案》（Affordable Care Act）的个人授权，该法案要求美国人购买医疗稳妥或许付出罚金。可是，该法院并没有扔掉这项法令的其余部分，在取得医疗保健成为总统大选中心议题的当下，“奥巴马医改”（Obamacare）的命运成为了悬念。

民主党候选人在怎么改进医疗保健方面存在不合。一些人期望撤销私家稳妥，代之以单一付出体系或“全民医疗稳妥”。其他人则倾向于保存私家稳妥，也给人们一个挑选政府医疗稳妥的时机。

作业空间或许会影响您的大脑

研讨人员发现，在拥堵的空间（如小型会议室）中吸入二氧化碳的状况并不稀有，这或许会影响作业效率和决议计划。这标明，关于此类房间主张的最小空气流量实践上并不是最可取的。假如能够的话，在这些作业场所里，应该开门或开窗坚持通风。

捐精事务还不行健全

跟着基因检测越来越遍及，爸爸妈妈，有时乃至是他们的供体受孕的孩子，发现由精子库或生育诊所供给的精子是过错的。这些精子库往往保管不妥，用钢笔在精子瓶上写下编号，而不是将样品进行数字化保存。而且，也有新闻报道说，有医师秘密地将自己的精子用于人工授精，直到数十年后才被发现。

印第安纳波利斯的一名医师就用自己的精子使至少46名妇女受孕，这个特别令人震惊的案子促成了法令的修正，其间德克萨斯州的一项法条将这种行为从头界说为性侵犯。可是在许多州，还不清楚这类案子适用什么法条。

为实施割礼的妇女供给医学帮忙

在非洲、中东和亚洲，大约有2亿女童和妇女遭受了生殖器割礼。这种传统的典礼规模广泛，不只会留下难以愈合的伤痕，也会对女人心思留下无法弥合的损害。实施割礼后，会在性生活和临产时引起痛苦，并下降性快感。跟着一些妇女移居美国，对修正割礼损害的手术需求正在快速增长。

一些医学专家对阴蒂重建术持慎重观点。可是一些接受过这项手术的妇女发现，这有助于缓解痛苦，还能使她们感到更完好。

科学家发现了一种新的结核病疗法

研讨人员了解到，结核病在2006年进化出了一种可怕的新菌株，该菌株对常用于医治结核病的抗生素产生了抗药性。现在，南非的一项临床试验标明，一种新的疗法能够治好大多数患者。美国食物和药物管理局（Food and Drug Administration, FDA）现已有效地认可了这一办法，科学家们期望其他监管安排能够赶快在全球规模内同意该办法。

你体内的真菌或许正起到及其重要的效果

在患有胰腺癌的小鼠和人类患者中，真菌的增殖率似乎是健康安排的3000倍。科学家发现，一种可引起皮肤影响和头皮屑的真菌也与炎症性肠病有关。另一项研讨发现，这种真菌在胰腺癌患者中也有极高的数量。运用一种抗真菌药物能够消除小鼠体内的真菌，并阻挠了肿瘤的进一步展开。

回绝疫苗的下场：麻疹再次侵袭

绝大多数美国爸爸妈妈会让他们的孩子接种疫苗。可是，本年以来局势发生了巨大变化：网络上呈现了对疫苗抗药性的流言，一些人对大型制药公司丧失了信赖，包含特朗普在内的一些人宣告的反科学言辞更是火上浇油。成果，麻疹本年死灰复燃了。

本年麻疹在纽约市迸发，市长比尔·德布拉西奥（Bill de Blasio）不得不于4月宣告公共卫生进入紧急状态，并命令在布鲁克林的部分区域强制接种疫苗。公共卫生专家将此次爆发与没有接种疫苗的犹太朝圣者联系起来，这些人曾前往乌克兰探望哈西德主义一个分支创始人的坟墓。麻疹病毒正是从那里，传达到其他访问过以色列的人，并终究在英国和美国登陆并传达开来。

工业力气正影响着世界粮食方针

美国非营利安排世界生命科学研讨所（The International Life Sciences Institute, ILSI）一直在悄然渗透到世界各地的政府健康和养分安排。该安排否定供给1700万美元预算、进步公司成员利益的指控，但它在上世纪八九十年代在欧洲和美国支撑烟草。最近，世界生命科学研讨所现已将活动规模扩展到亚洲和拉美区域。

研讨人员注意到，在我国，该安排帮忙展开了反肥壮教育运动，该运动着重体育锻炼而不是饮食改动，这是可口可乐公司长期以来所推重的一种战略。在印度，该安排帮忙把一位雀巢公司的前参谋运作到政府委员会里，以检查不健康食物的正告标签。

迷幻药和个性化药物供给了医学立异

2019年，科学家们创纪录地高效开发出了一种试验疗法，以医治8岁的米拉·马科维茨（Mila Makovec）。她患的是一种稀有的遗传疾病——巴顿病（Batten disease）。这是种会丧命的神经体系疾病，而且病况展开十分迅速。这项试验疗法被认为是首个针对遗传疾病的定制医治，由于它阻挠了米拉特有的神经骤变。

科学家也开端测验迷幻药医治一系列心思健康问题的才能。9月，约翰霍普金斯医学院（Johns Hopkins Medicine）宣告建立迷幻药和认识研讨中心（Center for Psychedelic and Consciousness Research），该中心的研讨对象是赛洛西宾（psilocybin）和麦角酸二乙酰胺（LSD）等化合物。该中心的一项研讨现已发现，与运用尼古丁贴片比较，赛洛西宾能更有效地帮忙人们戒烟。

原文和图片来自：New York Times

原文标题：What We Learned in 2019: Health and Medicine