较真丨被宠物狗舔舐后狗主人感染丧命病菌逝世这到底是怎样一回事

较真关键：

• 1报导中说到的“致病菌”是犬咬二氧化碳嗜纤维菌，一般状况下，健康的成年人很难感染上这种致病菌，即使感染上也能很快自愈，报导中的事例极点稀有。养狗的朋友不用过于忧虑。
• 2这个事例临床指导意义更大，关于类似症状的事例能快速找出病因。当然，假如自家有宠物，而自己呈现原因不明的反常症状，不要心存侥幸，应该马上就医，以防万一。

查证者：勿怪幸 | 东京大学外科博士

上个月，一则“被自家狗舔舐后，德国一男人感染丧命病菌身亡”的报导，引发咱们重视，尤其是家里养了狗的朋友们，更是感到忧虑。实际上，报导中的事例尽管吓人，但其实一般的状况下发作的概率很小很小。这究竟是怎样一回事呢？

报导中说到的“致病菌”是犬咬二氧化碳嗜纤维菌

报导中说到的事例，是本年9月份，德国的医师们宣布在《欧洲内科学杂志 病例陈述》杂志上的一个稀有病例。

一个63岁的德国男人，在德国的Rotes Kreuz Krankenhaus医院就医。就医前3天，他开端呈现发热症状，呼吸逐渐也变得困难。随后，他的脸上和右手臂开端呈现皮下的紫色斑驳，两腿都开端痛苦。

接诊的医师具体问诊和查看。这是一个很健康的男人，平常没有一点健康问题，最近也没有去海外旅行。细心问询之下得知，患者养了一只宠物狗，发热前几天被狗舔过。只是舔过，既没有被咬，也没有被挠或许抓伤过。

体检发现，他的下肢有大片的紫斑，可是没有一点皮肤的破损。患者自己认识清醒，体温39度，呼吸短促困难。实验室查看发现他的凝血功用障碍，急性肾衰，肝功用也呈现急剧下降，还有肌溶解的征象。血气剖析显现严峻的酸中毒。

鉴于病况严峻，医师们将他送入了重症监护室，开端确诊为伴有爆发性紫癜的急性败血症。医师们开端对他进行大剂量的多谱抗生素医治。

患者面部的爆发性紫癜

惋惜，两天之内患者病况依然急剧恶化，开端堕入昏倒。他的肝肾功用也快速阑珊。患者心跳一度中止，通过全力抢救救了过来。但随后他开端进入休克状况，血压也十分不稳定。入院第四天的时分，实验室的血液培育发现了犬咬二氧化碳嗜纤维菌。

这个细菌是一个机遇性的厌氧菌，一般存活在狗或许猫的口腔。所谓“机遇性”是指这种致病微生物在机体免疫功用正常时，不会导致有显着临床症状的感染性疾病，可是当机体微生态失调或免疫功用受损时, 可导致显着的临床感染性疾病, 乃至危及患者生命。

假如被狗咬伤的话，就或许感染上这种细菌。但一般状况下，即使是感染这种细菌，也不会有很严峻的症状，一般几天就自愈了，后果严峻的十分稀有。

并且即使被狗咬了，感染这种细菌的也多半是有本身免疫缺点的人，比方感染了HIV病毒的人，或许脾切除后的人，或许长时间酗酒的人。这种机遇性的细菌一般只会感染这些本身抵抗力很弱的人，并且需求有很很多的细菌进入血液。健康的成人很难感染上。

没有被狗咬过而感染这种细菌的更是简直闻所未闻。没有被狗咬伤，并且还没有免疫缺点，可是却感染上这种细菌的事例，此前的文献记载中只要一例，是2018年10月法国医师发布的事例，一位54岁的健康成年人没有被咬伤，也感染上了这种细菌，呈现严峻的脓毒血症。

此文报导的患者既没有免疫缺点，也没有被咬伤，但却很不幸地感染上了犬咬二氧化碳嗜纤维菌。通过德国医师们的全力抢救，病况依然继续恶化。终究，在入院后16天后，患者呈现全身各器官衰竭，家族和医师做出无法决议，抛弃了抢救，患者不幸逝世。

事例极点稀有，养狗的朋友不用过于忧虑，它的临床指导意义更大

这种稀有的病例，之所以稀有，首要是因为不太契合以往的知识。

该患者既无免疫缺点，也没有咬伤导致的皮肤破损。只是被宠物狗舔过，就导致严峻的感染，终究逝世。这让普通人，尤其是家有宠物的人，不由有些胆寒。

但要记住，这种病例极点稀有。按概率算，肯定没忧虑的必要。一般的狗猫舔几下，是不会导致疾病的。当然，宠物们最好承受疫苗打针，避免流行症。

但这个稀有的病例也提示咱们一些必需要分外留意的当地。

关于临床医师来说，假如遇到家里有宠物的人，呈现不明原因的像伤风相同的症状，但症状耐久不愈，或许病况恶化，比方呈现其他一般伤风不会呈现的症状，像此病案中的患者呈现皮下的出血斑，就应该进步警觉，留意具体的问询病史，以及家里宠物的状况。

假如呈现爆发性的紫癜，即使患者没有免疫缺点，没有被动物咬过，也要心存置疑，细心扫除有没有犬咬二氧化碳嗜纤维菌的感染的或许。假如高度置疑，则不要踌躇，敏捷的进行经验性的抗菌医治，切勿耽误了最佳的医治机遇。

关于普通人来说，假如自家有宠物，而自己呈现原因不明的比起一般伤风要严峻或许反常的症状，不要心存侥幸，应该马上就医，以防万一。

本文修改：dorili

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