全球超3亿人患郁闷症你离郁闷有多远

崔雪莉、具荷拉、车仁荷，50天，3位大好年华的韩国艺人相继离世，而他们生前都曾患有抑郁症。

网络发达的年代，“抑郁症”这个名词一次次冲击着我们的视野，最近变得越发频繁。关心和讨论抑郁症话题的人群也慢慢变得多。但即使这样，抑郁症在很多人眼中还是“矫情”和“脆弱”的代名词。

有一位网友查出了抑郁症，惴惴不安地告诉了自己的父母，得到的不是安慰和体贴，而是这世上最让人心寒的冷嘲热讽，“父亲说我就是太脆弱了！”

而针对抑郁症话题的探讨下方，这样的评论更是数不胜数：“管你什么，要死在家死，狗屁抑郁，软弱得一批。”“还是我们小时候比较好，天天盼着何时有肉吃，哪有什么抑郁，呵呵！”“抑郁就是所谓的公主病后遗症吧！”

抑郁真的是一种病

其实，抑郁是一种病变，只不过这种病变不是肉体上可以观察到的，而是是精神和心理上的。用生物学解释，就是患者脑中的单胺类和神经肽类等神经递质出现了异常。这中间还包括让人感觉到快乐的多巴胺、调节情绪经历的5－羟色胺、促进食欲的神经肽Y、去甲肾上腺素、生殖激素抑制素，等等。除此之外，家族遗传，左右脑，不同脑区功能非对称激活也都可能会引起抑郁症。

据世界卫生组织统计，全球抑郁症患者总数为3.22亿例，患病率为4.4%。预计到2020年，抑郁症就会成为全球范围内第二大致残疾病。

在我国，抑郁症患者约有九千万，但就诊率只有4%，90%的患者根本没有考虑去治疗过。每年约有20万人因抑郁症自杀。

尽管悲剧一次次重演，很多人仍然不解：为什么表面看上去好好的一个人，会突然自杀呢？

你是长期抑郁患者吗？

其实，我们身边有着很多长期抑郁患者，很多可能连患者自己都不知道。

每个长期抑郁的人， 体验到抑郁情绪的方式都不一样。

有些人的情绪波动会比较大，状态好的时候完全感觉不到抑郁，状态不好的时候会感觉到强烈的情绪低落。还有一些人，会以更持久温和的方式感受到抑郁。

很多长期抑郁的人表示，一种最主要的感受是觉得空虚，感受不到任何情绪。“什么也没有，什么都感受不到。每天，一整天，什么感觉也没有”。时间久了之后，他们甚至会想不起来自己本来对一些事物应该有怎样的反应和感觉。生活对他们而言就像梦游，他们虽然可以和人交流，却觉得一切并不真实，他们和眼前的世界仿佛隔了一层糊满水汽的玻璃墙。

微笑抑郁——看不见的伤，更痛

很多时候，抑郁症患者看上去并不一定是悲观，低落的。他们会用“幽默”“快乐”的面具来掩饰，这在心理学上被称为“微笑抑郁”（smiling depression）。世界喜剧大师卓别林，给人们带来数不清的欢笑和希望，却被抑郁症困扰一生。

有这样一个笑话，卓别林患了抑郁症之后，去找医生，“医生，你有没有很好的方法治好我的抑郁症，我很不开心。”医生说：“你可以去看小丑的演出，我保证你看完之后会开心地大笑。”“但是，我就是那个小丑。”卓别林说。

前些日子引起全球轰动的电影《小丑》，也是讲述了一个患有重度抑郁症的落魄喜剧演员的精神世界。他每天在自己的脸上画上小丑的笑脸，地铁上旁若无人声嘶力竭地大笑，但这背后隐藏的痛苦，我们无法估量。

其实，生活中有很多的“微笑抑郁”患者，他们和典型的抑郁症患者不一样，不是每天蜷缩在床上，丧失与人交往的能力。相反，他们往往拥有很好的社交能力，甚至比普通人更好。因此，当这样的人突然自杀或出现其他异常行为时，常常会震惊到大家。

崔雪莉就是这样一个典型案例。这个长相甜美的女孩平常总是以微笑的面容示人，社交网站上也总是上传热闹的年轻人聚会图片，人们自然很难把她和抑郁症以及自杀联系到一起。但这一切就这样发生了。

“微笑抑郁”的危险在于，患者的心理痛苦与反常不仅很难被身边的人感知，有时候连他们自己也很难发觉。研究表明，男性也更容易以“微笑抑郁”的方式表现抑郁情绪。他们更倾向于用掩饰性的举动来掩饰自己的抑郁症状，这可能是因为，社会对于男性的传统要求让他们都以为暴露出自己的悲伤，焦虑和恐惧是承认自己弱小，而这影响自己的男人阳刚形象。

长期抑郁会给人留下“人格伤疤”

研究发现，抑郁发作后，人们“伤害回避”（harm avoidance）的程度会增加。

如果你是一个“伤害回避”程度高的人，你可能常常会有这样的感受：

你感觉自己一定会把事情搞砸；

你感觉自己好像生活在一个对你充满敌意的世界里。你担心自己身上会发生各种可怕的意外，而且你感觉自己面对这些意外毫无自我保护的能力，只会被深深伤害。

即使现在的生活好像一切都好，但在内心深处，你觉得最糟糕的事情一定会发生。

你希望一切都井井有条，按计划来，不要出任何乱子。

他人对你表现出喜爱会让你很满足，但一旦他们有一点冷落你的迹象（大多数时候并不是故意的），你就会开始怀疑自己是不是被讨厌了。

总是过度道歉。

伤害回避程度较高的人会更神经质，对让人不舒服的刺激反应更激烈。并且即使在安全的，支持性的环境中，他们依然会感到害怕，这种下意识的“感到世界很危险”并不受自己控制。同时，他们应对外界刺激时也会表现得更加消极，更容易感到疲劳，也相对更不愿意尝试新鲜事物。

抑郁症的诊断

美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）中，对抑郁症的诊断包括：心境低落；对身边的事物和活动失去兴趣和愉悦感；活动明显减少；几乎每天都感到疲劳或精力不足；失眠或睡眠过多；很难集中注意力；不断自责，内疚；感觉自己毫无价值；有自杀倾向等。具备其中几项症状即为抑郁症。

得了抑郁症该怎么办？

如果感觉自己有上面所说的症状，且长时间无法调整过来，一定要及时就医。专业的心理治疗师通常会给你提供科学的治疗方案，帮助你及时控制病情，防止恶化。

1.药物治疗

很多人担心吃抗抑郁药物会导致上瘾，因此抗拒用药。但实际上，抗抑郁药并不会让人成瘾。只是每个人对于药物的反应和适应性会不一样，你需要花一些时间去尝试和调整，找到对自己最合适的药物。

2.日常自助抗抑郁

除了看心理医生之外，你还能够最终靠一些日常的方法帮助自己。

写日记。在写作的过程中，你可能会发现一些自己过去没有意识到的一闪而过的念头，而当它们出现在纸上时，你就可以去观察它、改变它。

记录自己感觉很棒的时候。记住那些最快乐的时候，当抑郁的感觉袭来时，记住这一切仅仅是病痛袭来，你可以寻求到帮助，拥有快乐的时光。

最后，对抑郁抱有合理期望。和抑郁为伴可能是漫长的过程，可能会经历一次或多次反复，即使接受治疗，病情也可能会反复，要尽量客观耐心地看待它，与它共处。甚至说，把它当作一个老朋友。当它光临的时候，你能对它轻轻招招手：“嘿，你又来了，老兄。”

下面这个视频让你直观感受抑郁症患者的世界