半年前查看的时分,一切正常,半年后却被确诊为胃癌晚期,整个胃都被切掉了,这样的过错咱们不要再犯。
今日曾医师来共享一个实在的事例,期望咱们咱们引以为戒。患者是一位51岁的中年男性,半年前呈现上腹部隐痛、腹胀的症状,去医院治病。
医师听了患者的描绘之后,考虑是胃病,主张他做一个胃镜查看,患者传闻胃镜查看很难过,回绝了医师的要求。医师没办法,给他开了一个上消化道造影的查看。
上消化道造影查看,也就钡餐造影,口服钡剂之后,调查胃镜在食管和胃的散布状况,能够了解食管和胃有没有病变。可是,上消化道造影准确性不如胃镜,有一些前期的病变,简单漏诊。
患者做了上消化道造影查看,没有发现问题,医师主张他先吃一点按捺胃酸排泄的药物,假如药物医治作用欠好,主张他做胃镜查看。
吃了几天药之后,症状时好时坏,家人让他再去医院查看,他不以为然,以为查看没有事,自己留意饮食和歇息就能够了。
时刻来到半年后,有一天的晚上,患者运动后,突发头晕、眼前一黑,晕倒了,被朋友送到医院来,查血红蛋白只要60g/L,正常男性应该大于120g/L。患者存在重度的贫血,血红蛋白的首要功能便是带着氧气,把氧气运送到身体的各个组织。
贫血会导致身体缺氧,呈现头晕、乏力、活动后气促、乃至晕倒和休克。
医师还给他化验了一个大便惯例,便潜血实验是阳性的。这次没什么好说的了,医师和家族都强烈要求他做胃镜查看,清晰出血的部位,胃镜不容乐观,发现胃里边有一个直径到达5厘米的巨大溃疡,外表溃烂,坏死,出血。
元凶巨恶找到了,患者的贫血首要是因为胃部的溃疡形成的,医师一边给他输血、补液、止血医治,一边等候病理成果,果然如此,病理成果报的是胃低分解腺癌,部分呈现为印戒细胞癌。
而且CT提示胃壁广泛增厚,胃周围多发淋巴结搬运,归于部分晚期的胃癌。依照攻略,这样的胃癌应该先做化疗,等肿瘤和淋巴结缩小之后,再做手术,作用更好。
可是患者有胃活动性出血,所以不适合化疗,咱们给他快速组织入院,做了腹腔镜下全胃切除术。
患者的病理成果如下图所示,胃中低分解腺癌以及印戒细胞癌,肿瘤侵透胃壁全层,而且往上侵略食管了,伴有很多的脉管癌栓及神经侵略,淋巴结有14枚搬运!这些病理要素,没有一个是好的,虽然现在没有远处搬运,可是患者现已归于三期里边最晚的那一期。以咱们的临床经验,这样的患者医治作用十分欠好,对化疗不灵敏,很快会复发和搬运。
半年的时刻,从查看正常到胃癌晚期,为什么这么快?
胃癌是一种比较恶性的肿瘤,发展速度很快,可是也不可能这么快,半年之前,患者现已呈现不舒畅,那时分必定现已有胃癌了。
只不过,上消化道造影没有发现前期胃癌罢了,上消化道造影的灵敏性太低,现在的攻略均不主张使用上消化道造影来筛查胃癌。有且只要胃镜是最靠谱的手法,能够前期发现胃癌!
为何需求前期发现胃癌?
依据日本国立癌症研究中心最新发布的胃癌5年生存率数据:一期胃癌5年生存率高达98.1%;二期胃癌只要66.4%;三期更严峻,只要47.3%;而四期,仅有7.3%。
得益于胃镜筛查的遍及,日本的前期胃癌十分多,整体5年存活率高于80%,在全球鹤立鸡群!而我国80%的胃癌是中晚期的癌症,导致我国胃癌的生存率十分差,5年生存率只要30%左右,也便是说,大部分胃癌的患者,活不过5年。
必定不能回绝胃镜查看
我国是胃癌大国,胃癌发病人数仅次于肺癌,是我国的第二大癌,2015年我国胃癌新发病例67.7万,约占国际新发胃癌病例数的50%。
而胃镜查看是仅有能够前期发现胃癌,前期处理的手法!
很多人听到胃镜查看,就连连摇头,以为胃镜很苦楚。说实话,胃镜必定会有不舒畅,假如谁说胃镜很舒畅,那必定是胡言乱语。可是,胃镜也没有咱们幻想的那么恐惧,大部分人都是能够耐受的。
假如无法耐受,能够再一次进行挑选无痛胃镜,麻醉医师给你用点药物,你就会睡过去了,等你醒来,胃镜现已做完了,你没有一点的感觉,真实的无痛!
期望咱们咱们引以为戒,不要文过饰非,导致严峻的结果。假如你有胃胀、反酸、厌恶、胃痛、黑便、体重下降、不明原因贫血等症状,应该去医院做一个胃镜查看,清晰确诊。即便没有一点症状,40岁今后,也要开端做胃镜查看,开端筛查胃癌。(部分图片来源于网络,侵权删)
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