英国伦敦,老手术博物馆,馆长凯伦·豪厄尔每天都要向参观者模仿下面这幅做手术的图片上的场景。
图片来历:《手术两百年》截图
患者被绑在躺椅上,一个人按住患者的身体,医师单膝跪着,拿出一把锯子,要锯掉患者骨折的腿。
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而这个做手术的环形房间,还叫环形手术剧场,除了医师、患者和观摩手术的学生,还有许多买票进来观看的人。
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这样的手术,没有麻醉、没有消毒办法、没有有用的止血操作,乃至还要被许多陌生人围观,在几百年前,做手术简直成了逝世的代名词,而活下来,全赖命运。而现在,简直很难会把手术与逝世划上等号。
从靠命运才干存活,到对立疾病和逝世的最有利东西,手术在医疗范畴中获得了史无前例的打破,而支撑手术各方面开展的背面,是医学的前进,也是对生命的注重与尊重。
《手术两百年》海报
图片来历:豆瓣
制造精巧,节奏紧凑,央视纪录片频道制造播出的八集纪录片《手术两百年》,历时3年,曲折 12 个国家进行拍照,纪录片为咱们展现了从陈旧巫术到手术救治这一人类对火伴的关心进程,以及医学在不断地自我否定和打破极限中所获得的巨大前进,展现了人类与疾病反抗的点点滴滴。
由漆黑到光亮的手术
湿润酷热的印度新德里,一群人正排队在一个露天诊疗所等候接纳医治,医治的办法便是「放血」,即经过排出身体内浑浊的血液来医治疾病,坚持健康,而这种陈旧的医治办法,也根本反映了人类对人体开端的知道。
图片来历:《手术两百年》截图
古罗马的医师盖伦,是一位角斗士外科医师,他为了更好地治病救人,企图经过解剖动物去推理人类身体的构成与运转办法,而他,也是国际上最早提出要用解剖学去知道人体的人,也是最早将人体作为一个体系看待的人:在盖伦看来,身体中有粘液、黄胆汁、黑胆汁和血液四种体液,这四种体液的平衡与否,和生命的健康程度休戚相关。
图片来历:《手术两百年》截图
尽管盖伦的理论在当时有着很大的影响,但由于盖伦进行的是动物解剖,切当的人体理论仍旧没有,而这样依托推理、猜测和经历的医学实践犹如摸黑走路,一刀切下去是什么,没有人知道。
图片来历:《手术两百年》截图
一直到 14 世纪,全部才得到改动。
1353 年后,为了打败攫取千万人生命的黑死病,欧洲教会取消了制止进行尸身解剖的禁令,答应医师经过解剖尸身去知道人体,解剖学,这让医学的进一步开展成为或许。
1537年,意大利帕多瓦大学,23 岁的解剖学教师安德烈·维萨里发现盖伦所编写的解剖学教材和他自己在解剖实践中的所见有着较大的收支,他决议自己着手编写一部解剖学教材。
6 年后,《人体的结构》出书,这是国际上第一部以图文办法描绘人体解剖学并介绍解剖办法的作品。
《人体的结构》一书
图片来历:《手术两百年》截图
在这本书里,人体骨骼的摆放,肌肉的走向,器官的方位……都以精准复现的办法被展现出来。而这些被解剖的人体肌肉、骨骼被放置在了实际的地貌之上,维萨里似乎是在经过这种办法告知世人,解剖是为了理性知道活着的人体。
《人体的结构》插图
图片来历:《手术两百年》截图
这能够说是现代医学的初步,也是人类向自我身体探究迈出的第一步。
从盖伦的解剖学理论到维萨里的解剖学理论,医学由此开端了新的阶段,手术也由此从漆黑走向了光亮,而在这中心不断推进其向前开展的,是人类打败疾病的勇气,和对知道自己的坚持。
要救命,更要有质量地救命
做手术找医师,这简直是现代社会的一个知识,但在几百年前,你或许难以幻想,放血、截肢、拔牙……这些都是中世纪医疗理发师的作业内容。事实上,一直到十九世纪,手术一直都处于蛮荒时代——全部手术都无止血、无麻醉、无消毒。
图片来历:《手术两百年》截图
剑桥大学医学史教授,理查德·巴奈特所著的一本关于前期粗野手术史的书,展现了前期手术的姿态,里边关于前期手术的插图能够说让人触目惊心。
图片来历:《手术两百年》截图
假如不加以阐明,没人会以为这本如此「重口味」,乃至或许引起人生理不适的书,是曩昔手术的实在姿态。
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烙铁,人们或许会将它和冶金业或是古代酷刑联系起来,但或许简直没有人能够幻想,这便是前期医学中用于止血的东西——将烧红的烙铁放在受伤流血的部位,出血止住了,正常的皮肤安排也被烫伤了,而这全部,都是在没有麻醉药的情况下进行的。
图片来历:《手术两百年》截图
中世纪的欧洲,一个医疗理发师的儿子,法国军医安布列斯·帕雷,在看到救治战士时战士们的哀嚎遍野,他开端想办法改动这一现状。
1552 年,他在救治一名截肢战士时,代替烙铁,使用了自己创造的一个钳子:鸦喙钳。经过用鸦喙钳拉出血管并用缝线进行包扎,完成止血的意图,也减少了患者的痛苦。这位被后人尊称为「外科学之父」的医师,除了协助战士离别炙烤止血,他还用温文的药膏代替沸油协助战士整理伤口,乃至还为伤残武士创造了义肢。
图片来历:《手术两百年》截图
止血、麻醉、消毒,在今日已是手术最根本的要素。从原始、蛮荒到谨慎、精密的手术办法,手术,正在一步一步走向更高质量和更为人道的方向,不仅仅是让患者活下来,而是以更少痛苦,更小伤口,更高质量地日子在国际上,这儿边包含着医师对患者的关心与怜惜。
尽管在这背面,有因粗豪无知而支付的价值,但更多的,仍是关心火伴的天性和救治生命的慈善与尽力。
不断打破的先驱者们
医学的开展,实际上也是一个不断自我否定,自我打破的进程,而那些具有敏锐洞察力和不断应战极限的先驱者们,便是这个打破进程中无法忽视的领头军。
首都医科大学宣武医院,患有癫痫两岁的帅帅行将承受手术,这场手术能够用难以幻想来描述——在不损伤大脑其他部位及其功用的前提下,医师将切掉帅帅左脑中呈现病变的部分,这是外科手术中伤口最大的一类手术。
帅帅一家人和医师
图片来历:《手术两百年》截图
而这样的神经外科手术在 20 世纪初仍是无法幻想的。
事实上,跟着麻醉、X 射线的创造,它们为医疗范畴带来了巨大前进,但由于大脑的病变往往又小又深,人们关于大脑的知道也存在着许多的限制,而 X 光关于大脑这样的软安排又无法闪现,因而神经外科手术常常由于无法确认病灶而无法进行手术,手术逝世率也十分高。
哈维·库欣,耶鲁大学的神经外科医师,是神经外科打破壁垒的重要人物。
图片来历:《手术两百年》截图
确认患者的病灶一直是神经外科中的难题,因而,他花了许多的时刻,拍照了许多相片,对患者的病况及体表情况进行了细心的调查和研讨。
在许多调查数据和临床实践的基础上,库欣提出了颅内病变的确诊、分级和分类的办法,还处理了许多神经外科手术操作上的难题,让神经外科手术的逝世率从 90% 下降到了 8%。
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帅帅的手术成功了,右脑将逐步代替他被切除部分的功用,这个两岁的小宝贝具有了翻开他夸姣而绚烂的人生画卷的时机。
图片来历:《手术两百年》截图
在医学的开展历史上,像哈维这样的人还有许多:创造麻醉的威廉·莫顿,发现 X 射线的威廉·康拉德·伦琴,推进霸占癌症的西德尼·法伯……他们的发现有的也或许出于偶尔,但毫无疑问,他们的酷爱和尽力,给了无数人,持续拥抱国际的时机。
前进,永不停歇
咱们的身体究竟是什么样的,咱们的疾病应该怎么治好……不管曩昔仍是现在,这些问题一直是推进人们知道自己身体的重要动力。而对生命的尊重,对人类的关心,也让更多的医学作业者们不断打破极限,推进着医学不断地往前开展。
用鸦喙钳代替炙烤止血的帕雷或许没有想到,被他所摒弃的炙烤止血在几百年后的现代手术台上呈现了,只不过这次,是以更精妙、更有用、更小损伤的办法呈现,它不是烙铁,不需要明火炙烤,而是和鸦喙钳巨细适当的电手术钳。
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推进解剖学开展的盖伦和安德烈或许没有想到,除了解剖动物和人体去知道人体之外,还能够经过 3D 成像技能和数字技能调查人体各部分的安排机构,协助进步手术的精准度,下降危险。
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发现血型奥妙的卡尔·兰德斯坦纳或许也不会想到,在输入相同血型的血去处理失血过多这个办法之外,还有经过仪器将身体流出的血净化之后,再输回身体中这样的处理办法;他更不会想到,这让器官移植也成为了或许。
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而一百多年前那些不得不翻开人体才干彻底找到和区分病灶的医师们也必定无法幻想,除了 X 光之外,还能用超声波、电子断层扫描等多种办法去调查身体内部的情况,乃至能够有荧光剂能让病灶闪现,让医师在神经遍及的大脑中也能够进行手术;而有的手术有时也或许只需一个几厘米的伤口,就能彻底切除病灶。
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咱们站在前人的膀子上,完成了前人永久无法幻想的现在,而咱们也彻底能够等待,关于医学,更不行意料的夸姣未来。(作者:秃头美少女;责编:joy)