每个人都有时机患癌。一个人活得越长,患癌症的几率还会越高。全国肿瘤挂号中心发布的《2014年研讨解析我国肿瘤流行病谱》称,以均匀寿命74岁核算,人一生中得癌症概率是22%。
也就是说,一个人能活到74岁的话,那么他/她患癌的概率是五分之一。假如一个人现已得过癌症,且在前期现已做过手术切除,再次患癌症的概率依然存在,并且甚至有或许更高。为什么会这样?逃过一劫的癌症患者,又该怎么防止?
再次患上癌症的状况有好几种。在这里先理清几个概念:“二次癌症”、“癌症复发或搬运”,以及“恶性肿瘤的继续”。
二次癌症:假如在第一次患上癌症并得到医治之后,又患上另一种类型的癌症,这种状况便称为二次癌症。
癌症复发或搬运:假如处于“休眠”状态下的癌细胞被从头激活,能够再次割裂生殖、分散流窜,这种状况就是癌症的复发或搬运。
恶性肿瘤的继续:某些部位的肿瘤无法用手术切除,而经过其他办法医治后,癌细胞仍存留在体内,并未彻底消除,这种状况就是恶性肿瘤的继续。
美国《癌症》期刊上刊登的一项研讨显现,某些部位呈现二次癌症的概率是偏高的,另一些当地则不那么简单呈现。该研讨的排行中,最遍及的二次癌症是肺癌(18%),接着是结肠癌(12%)、前列腺癌(9%)和膀胱癌(8%)。
这与最简单罹患的初次癌排行有所不同。十大最常见的癌症依次是:前列腺癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、子宫癌、肾癌、黑色素瘤和非霍奇金淋巴瘤。
该研讨的数据中,除了原发性肺癌的生计期只要4.18年,其他的原发性癌症的均匀生计期都超越6年。而在二次癌症患者中,他们初次患上的癌症以膀胱癌份额最高,而肺癌是最常见的二次癌症。
低水平和前期膀胱癌是比较简单医治的,5年存活率有80%之高。但是,膀胱癌患者一般有很多吸烟史,使得他们的二次癌症简单是肺癌。
二次癌症是什么原因导致的呢?其实,癌细胞的呈现与细胞的割裂增殖发作紊乱有关,所以癌症的呈现是一个几率问题,只要人的生计时刻越长,呈现癌症的几率就越大。其他,某些条件也会促进紊乱的几率添加,比方常年抽烟喝酒、触摸简单致癌的物质等。
假如要细心对二次癌症的成因分类,大致能够分为以下7种:
1. 致癌物质对不同器官发作效果。比方,卷烟里的致癌物质效果于喉、肺,引起喉癌和肺癌;治好后,这些致癌物质在消化道中起效果,又诱发肠胃安排呈现癌症。
2. 重复承受同位素或放射确诊和医治,而同位素和放射线自身就有致癌性。比方宫颈癌在承受放疗之后,直肠受射线的损害也或许发作直肠癌。假如放疗定位不精准,这种危险便会添加。因此,放疗物理师的技能,仪器的精细程度很重要。
3. 患了癌症后免疫力下降,所以简单再生其他癌。有人以为癌症病人患第二种原发癌的时机是正常人的11倍。
4. 化疗和手术可构成后天性免疫缺损,使患者对癌症失掉抵抗力,因此促进另一个新的原发性癌构成。
5. 遗传要素。癌症高发宗族中,多原发性癌的患者也较多。
6. 由于医疗条件好了,癌患者生计期延伸,为多原发性癌的发作在时刻上供给了或许。
7. 工作要素,长时间很多触摸致癌物的人员,发作多原发性癌的也较多。
针对以上二次癌症成因,咱们能够做一些办法下降再次患癌的时机,比方少触摸致癌物质,比方抽烟、喝酒等。关于癌症患者而言,需求添加其他癌症危险的筛查。
二次癌症的确诊手法,有传统的病理安排学查看,也有基因筛查。后者现在也适当老练。其他,“二次癌症”患者的宗族成员也是有做基因筛查的必要。
参考资料:
1.When Cancer Strikes Twice. New York Times. December 25, 2017
2.Sandi L Pruitt, Andrew L Laccetti, Lei Xuan, Ethan A Halm& David E Gerber. Revisiting a longstanding clinical trial exclusion criterion: impact of prior cancer in early-stage lung cancer. British Journal of Cancer volume116. March 14 2017
3.Murphy CC, Gerber DE, Pruitt SL. Prevalence of Prior Cancer Among Persons Newly Diagnosed With Cancer: An Initial Report From the Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. JAMA Oncol. June 1, 2018
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