查出胆囊结石别慌医生有这3种情况才需手术切除

胆囊结石，关于很多人来说或许并不生疏，或许咱们身边就有朋友或亲属就患有胆囊结石。在门诊的时分，也会经常有患者发问：“医师，我有胆囊结石，但没有症状，这怎样办呢？”

有此疑问的人并不在少量。据统计，胆石症是最常见的消化系统疾病，其患病率高达10%~15%。其间胆囊结石是最常见的一种胆石症。胆囊结石构成原因杂乱，是基因、代谢、环境以及内分泌等要素一起效果而构成，其间大多胆囊结石为胆固醇结石或黑色胆色素结石。

那么，胆囊结石果然没有症状吗？今日，39健康网请来了上海复旦大学隶属浦东医院肝胆胰外科副主任医师杨晓平，让他来聊聊胆囊结石的相关常识。

留神！胆囊结石会呈现这些症状

关于胆囊结石，咱们先来消除咱们关于症状的过错认知。

那么，胆囊结石引起的症状到底是怎样样的呢？

首要，胆囊炎自身会引起肿痛。一般在油腻饮食、高蛋白饮食、饮酒后，或在夜间，发生右上腹或中上腹的肿痛，持续性的闷痛可阵发性的加剧；

其次，胆囊结石会引发胆痛苦。当结石嵌顿在胆囊颈部或小的胆囊结石掉到胆总管里边，可引起胆痛苦，这个额痛苦是十分显着的，也能够放射到右肩部、右腰背部；

再者，胆囊结石会引发消化不良。很多人把这一症状作为“胃病”来看，首要由于约有60%以上患者会呈现定位不太清晰明的上腹肿痛，有时会呈现厌恶吐逆、饱胀感、暖气等症状。这些症状，医学上称为“胆源性消化不良”。

所以说，关于胆囊结石引起的症状，应该从这三方面来了解。而假如患者的确毫无表现出症状的胆囊结石，一般能够经过临床调查，每半年或一年进行一次肝胆B超查看，看看胆囊结石是否呈现增大，或许是否引起其他的病变。

胆囊结石，不得不正视的并发症

胆囊结石自身不可怕，可怕的是胆囊结石能够引起它的并发症。

最常见的并发症为继发性胆总管结石，而每逢小的结石会掉到胆总管里，就会引起继发性胆总管结石；

一起，胆囊结石还会能够引起胆源性胰腺炎，殊不知，胰腺炎可轻可重，重的胰腺炎很有或许危及患者生命；胆囊结石还有或许把胆囊“烂穿”，引起胆囊穿孔、急性腹膜炎、感染性休克，严峻的时分也可引起生命危险；

此外，还有比较少量的胆囊结石会把胆总管“烂穿”，乃至把十二指肠、小肠、结肠“烂穿”，能够引起黄疸、肠梗阻、胆囊消化道瘘等杂乱的病理状况，一般这种状况比较难处理。

不仅如此，胆囊结石还能够引起胆囊癌变，70-80%的胆囊癌是跟胆囊结石有联系的。

所以，在诊治胆囊结石的过程中，不要把简略的胆囊结石、胆囊炎拖成很杂乱的疾病。

这些高危人群需求进行胆囊切除

那么得了胆囊结石，该怎样处理呢？在什么状况下，咱们需求做一个胆囊切除的手术？

前面咱们讲到，呈现三个症状时需求警觉，这儿咱们还需求提示咱们，假如症状重复发生，影响到正常饮食、歇息、作业，特别是呈现胆囊结石并发症时，就该考虑到胆囊切除术。

一般状况下，手术首要能够考虑这三种：

第一种，单发的胆囊息肉≥1 cm，不论有没有胆囊结石，都需求手术切除的；兼并胆囊息肉，虽不到10mm，5～10 mm的患者，也应考虑行胆囊切除术。由于，他们会相互影响，也导致胆囊癌变的一个高发要素。

第二种，存在胆囊癌的危险要素，直径超越3cm的胆囊结石的患者胆囊癌变的危险大大提高；萎缩性胆囊炎，也是一个癌前病变；假如现已存在胆囊壁的不均匀增厚，还包含胆囊腺肌症，腺肌症也是一个癌前病变。这些都是胆囊癌变的高危要素，都需求及时的切除胆囊。

第三种，含有并发症患者，例如，糖尿病患者免疫才能、自身抗感染的才能都比较差，糖尿病患者得了胆囊结石，不论他有没有痛苦有没有症状，从医学原则上讲，应该要把胆囊切除的；肝硬化兼并胆囊结石，肝硬化患者简单得胆囊结石，肝硬化有门脉高压、凝血功用欠好，在术中简单引起肝创面等出血，出血大的时分，乃至在台上就有生命危险。所以，肝硬化兼并胆囊结石，在肝硬化不严峻时，在各项要素可控的时分，把胆囊切除术掉。

在这儿，需求留意的是，60岁以上的老年人，兼并有高血压或心肺功用不全的等状况，凡是呈现胆囊结石胆囊炎，都需求活跃的把胆囊切除术掉。

许多人对切除术很顾忌，其实大可不必。现在，胆囊切除手术现现已历了100多年的前史，循证医学证明是安全可行，而且胆囊切除之后对身体形成的影响是很小的。

当然，除了胆囊切除术，也有其他手术方法可选。腹腔镜微创胆囊切除手术是现在外科医治胆囊结石的“金规范”手术方法，这类手术优势在于康复快，有些患者上午手术，下午就能够“活蹦乱跳”了。

而现在很保胆取石手术也是一大抢手，不过需求提示的是，该手术患者术后复发率适当高，由于胆囊自身有生结石的病理根底在，单单把结石取掉，一部分人群会呈现复发。