男子左腿疼痛难忍去医院检查竟是股骨头坏死原因是他每天喝半斤白酒

本年57岁的李先生，感觉左腿痛苦难忍，他去医院一查看，发现左面股骨头现已坏死，而医师进一步问询得知，李先生居然喝了30年白酒，并且每天要喝半斤左右！这是导致他走不了路的关键因素。通讯员 章琛 扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦

李先生四个月前开端感觉左面髋关节痛苦，最严峻的时分乃至步履维艰。来到南京市榜首医院找到骨科副主任医师顾强荣，顾主任经过查看并安排李先生拍照了X片，成果提示李先生左面的股骨头呈现坏死并现已开端陷落变形，诘问病史，李先生说他有长时刻许多饮高度酒的状况，每天要喝半斤。

进过CT和核磁共振查看，成果发现左面的股骨头已大片坏死，而右侧的股骨头也开端呈现坏死体现，走运的是右侧的股骨头没有呈现陷落变形。考虑到李先生的年纪和股骨头坏死的开展程度，顾强荣主张李先生逐渐戒酒，一起左面的髋关节需行置换手术，右侧股骨头则经过药物保存医治。

为了让李先生在左面髋关节术后尽早恢复，以利于让右侧髋关节减轻负担，经科内评论，顾主任决议选用微创直接前入路（DAA）的办法为李先生手术。在李先生承受手术之前，恢复科的吴建伟医师已为其拟定了科学恢复方案，并辅导李先生术前预恢复；607病区护士长陈媛安排专人对李先生进行术前宣教以缓解李先生的严重心情；麻醉科张晨主任辅导其手术前后饮食怎么安排及术后镇痛泵怎么自己操控，一起沟通麻醉相关事宜以消除李先生对麻醉的顾忌；手术室王帅护士长依据顾主任手术习气及侧卧位DAA入路手术特色提早准备好手术当天需求用的东西，经快速恢复团队多部分的尽力帮忙，李先生的手术顺利完结，仅在手术完毕后一小时不到李先生就能下地不扶拐行走，李先生和他的家人都感到很惊奇。

像李先生这样左面髋关节的置换，顾主任挑选了微创直接前方入路，或被称为DAA入路，除了堵截小之外，主要是考虑到这种办法不堵截肌肉，是经过肌肉与肌肉之间的空隙完结手术，对安排伤口小，患者手术后很快就能下地负重行走，缩短恢复时刻；与此一起，还能添加手术后髋关节的安全活动范围，以往人工髋关节置换后是不允许患者做惯例穿袜子、坐小板凳等动作的，经过DAA入路手术，这些日常活动只需稍加留意就能够自己独立完结，使患者日子得更便利。

图为患者手术当天进行下床行走并饮用果汁

恢复科吴建伟医师说，跟着医学的开展及材料科学的前进，许多由于移位股骨颈骨折、骨关节炎、股骨头坏死、发育性髋关节发育不良等疾病的患者承受了人工髋关节置换手术。手术后有什么留意事项，怎么进行科学正规的恢复训练，详细到患者什么姿态睡觉、怎么起床、站立、行走、上下台阶、运用马桶、穿衣、穿鞋袜都是有要求的。这些问题需求骨科医师、恢复医学科医师以及患者三方一起注重并尽力，只要注重这些问题，才干真实发挥髋关节置换手术的效果，促进患者术后髋关节功用的恢复。人工髋关节置换术后的恢复训练总体上应注重科学性、个体化、按部就班的准则，术后前期恢复训练的方针是恢复患者根本的日常日子活动，特别侧重留意防止简单导致髋关节脱位的风险动作。因而，人工髋关节置换术后患者应尽早至恢复医学科就诊取得正规的恢复辅导。

据骨科顾强荣介绍，股骨头坏死是股骨头血供中止或受损，引起骨细胞及骨髓成分逝世及随后的修正，继而导致股骨头结构改动，股骨头陷落，引起患者关节痛苦、关节功用障碍的疾病，是骨科范畴常见的难治性疾病之一。顾强荣介绍，在我国每年都有许多患者因股骨头坏死承受人工髋关节置换手术。股骨头坏死的常见原因有酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死和伤口性股骨头坏死，关于防备酒精性股骨头坏死顾主任主张不要长时刻许多饮高度酒，而关于怎么防止伤口性股骨头坏死则需求咱们骨科医师在患者受伤后而未呈现股骨头坏死时给予满足的注重，现在，南京市榜首医院骨科关于股骨颈骨折这一极易并发股骨头坏死的骨折选用微创内侧支撑钢板技能，有用地降低了股骨头坏死的发生率，而关于部分髋臼骨折、股骨头骨折和外伤性髋关节脱位则选用维护股骨头血供的外科脱位技能，有用提高了股骨头的存活率。

呈现了股骨头坏死怎么办？顾强荣说，关于十分前期没有症状的股骨头坏死能够选用药物合作日子方法调整医治；关于有症状但尚属前期的股骨头坏死，可选用一系列保髋手术方法；而关于中晚期股骨头已坏死陷落的患者现在大多选用人工关节置换的办法来改善日子质量，关于特别年青的患者咱们仍是争取保髋，关于年纪相对大一点的患者咱们尽可能经过微创的手术方法让患者更快、更好地恢复。

专家简介

顾强荣 ，副主任医师，医学博士，拿手四肢各关节疾病的诊治，在伤口后股骨头坏死的防备和股骨头坏死不同阶段的医治方面经历丰厚，并长于运用数字医学技能进行精准医治，特别拿手髋、膝关节置换手术的微创化和术后痛苦办理，在老年人髋、膝关节置换术后快速恢复工作中有着丰厚的经历。曾先后在韩国、德国、加拿大和我国香港等国家和地区学习和沟通髋、膝关节置换手术技巧和快速恢复经历。在世界SCI录入杂志及国内中心杂志宣布论文20余篇。专家门诊时刻为每周一上午。