看完《哪吒》，我就想，健康也能“我命由我不由天”吗？

药明康德/报道

最近上映的动画片《哪吒》非常受欢迎，大人小孩看了都叫好。小孩看动画片自然会拍手欢笑，而这部动画片让大人看了却低头深思。

原来，这部片子里的哪吒并不是生下来就是正义的化身，而是“魔丸附体”，生下来是一个“魔童”。但是，哪吒在成长的过程中，不甘接受被注定的命运，而是喊出了：“我命由我不由天，是魔是仙，我自己说了才算！”

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本文来源：e药环球

随着人类对生命的了解，我们已经知道很多疾病受遗传基因的影响。那么是不是遗传基因给我们带来了某些疾病的风险，我们就只能默默地等待疾病最终到来的那一天呢？

我相信很多人会不甘心。事实上，科学研究也告诉我们，对于有些疾病的遗传风险，我们是有办法的，至少可以化解掉一部分。

有些疾病是明确有某种基因传递的，一旦具有这种基因，发病的可能性极大，那么可以采取产前筛查等方法来避免。

更多的疾病，如癌症、心血管疾病、糖尿病、痴呆等，遗传基因并不是唯一的决定因素，而是和许多其他因素共同起作用。今天主要聊聊对于这些疾病，我们可以做些什么，来抵消遗传因素带来的风险。

心血管疾病的遗传风险

我们知道，很多心血管疾病，如高血压、冠心病，包括脑血管问题导致的中风，遗传基因都产生了很大影响。但是，美国心脏学会指出，我们可以采取七大措施，来抵消遗传因素的风险。这七项措施是：

1.降低血压

高血压是心脏病和中风的主要危险因素。当血压保持在健康范围内时，可以减轻心脏、动脉和肾脏的压力，从而延长健康寿命。

2.控制胆固醇

高胆固醇会导致血管斑块，这会阻塞动脉并导致心脏病和中风。控制好胆固醇，能在很大程度上预防动脉堵塞。

3.管理血糖

我们吃的大部分食物都变成了身体用来获取能量的葡萄糖（也叫血糖）。随着时间的推移，高血糖会损害心脏、肾脏、眼睛和神经。

4.增加体力活动

保持足够的体力活动可以延长寿命、提高生活质量。

5.提高饮食质量

健康的饮食是抗击心血管疾病的最佳武器之一。如果吃的饮食有利于心脏健康，那么心血管疾病的风险就会大大降低！

6.减肥

减掉多余的脂肪和不必要的体重，可以减轻心、肺、血管和骨骼的负担。

7.不吸烟

吸烟者患心血管疾病的风险较高。对于吸烟的人，戒烟是可以为健康做的最好的事情。

糖尿病的遗传风险

最常见的2型糖尿病和1型糖尿病都跟遗传基因有着或多或少的关系。通过生活方式的改善，也能够降低糖尿病的风险。具体的措施与心血管疾病预防措施相似。

痴呆的遗传风险

最近发表的一项研究显示，即使是遗传风险高的人，健康生活方式也可以降低近1/3的痴呆发生风险。

今年5月，世界卫生组织发布新指南，提出了预防痴呆症的12项建议，包括增加身体活动、戒烟、加强营养干预、限制饮酒、进行认知干预、参与社交活动、保持健康体重、控制三高（血压、血脂、血糖）、缓解抑郁症状、管理听力损失。

癌症的遗传风险

降低癌症风险最好的办法，也是改善生活方式。

此外，基因检测有助于更好地了解自己的遗传风险，从而尽早采取针对性地预防措施，进而降低患癌症的风险。

哪些人应该接受基因检测？

家庭成员患有某些癌症的人，可能会怀疑自己家里面有有种癌症的遗传倾向。如果有以下任何一种情况，可以考虑进行基因检测：

几位一级亲属（母亲、父亲、姐妹、兄弟、孩子）患有癌症

父母中某一方的许多亲属患有相同类型的癌症

家庭成员的一系列癌症（如家庭中的乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌），已知与单个基因突变有关。

某位家庭成员患有不止1种癌症

家庭成员患癌症的年龄小于一般人患这种癌症的常见年龄

近亲中有人患有与罕见遗传性癌症综合征相关的癌症

家庭成员患有罕见癌症，例如视网膜母细胞瘤或男性或乳腺癌

与遗传性癌症相关的体检发现（例如有许多结肠息肉）

一位或多位家庭成员已经进行基因检测，并发现已知的基因突变

如果担心家族中有癌症高发倾向，或自己曾患有癌症或有其他癌症危险因素，可能需要与医生讨论，确定自己是否适合遗传咨询和检测。

不过，对于某些类型的癌症，没有已知的突变与风险增加有关。还有一些癌症类型可能有相关的已知突变，但还无法检测它们。

基因检测可以告诉我们什么？

基因检测有一个明显的好处，就是有机会更好地了解自己患某种疾病的风险。它可以帮助消除不确定性。基因检测并不完美，但它通常可以有助于做出有关健康的决定。

对于怀疑具有风险的家庭，对某种癌症进行的基因检测得到阴性结果，可能有助于缓解焦虑。同样，阳性结果可以帮助做出关于未来的重要决策，包括采取可以帮助降低风险的措施，比如：

提前开始癌症筛查（如果有适合这种癌症类型的筛查措施）

提高对这种类型癌症的筛查频率

参加仅用于已知癌症风险增加人群的筛查

密切关注自己有无这种癌症的症状或体征

了解有助于降低某些类型癌症风险的措施（如药物或手术）

如果确实患上了癌症，那么及早发现癌症（当癌症很小时）往往意味着治疗更有可能获得效果。

有时基因检测本身可能无法给出明确的答案。例如，可能会发现有某种基因突变，但可能不清楚这种特定的突变是否会增加风险（或者会增加风险，但不知道具体程度）。另外，不同的实验室对某些基因突变的检测方法并不一样。

结语

总之，患有某种疾病，或者具有某种疾病的遗传风险，并不意味着失去希望。生活中有阴影，也有阳光，让我们用健康的方式去拥抱生活，生活也会给我们更美好的一面！

参考资料

[1] AHA. Retrieved August 6, 2019, from https://ics/should-i-get-genetic-testing-for-cancer-risk.html

[5]ACS. Retrieved August 6, 2019, from https://ics/understanding-genetic-testing-for-cancer.html

[6] Ilianna Lourida, et al., (2019). Association of Lifestyle and Genetic Risk With Incidence of Dementia. JAMA, 10.1001/jama.2019.9879